歲月不僅給我們帶來了皺紋，還給我們帶來了黃褐斑。黃褐斑是亞洲育齡期女性最常見的面部色素沉著性皮膚病之一，主要表現(xiàn)為對稱分布的淡、深褐色斑片。由于其損容性突出、難以治愈、容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，也被稱為“斑中之王”。
黃褐斑（melasma）是一種面部獲得性色素增加性皮膚病，多發(fā)生于頻繁暴露于紫外線下膚色較深的女性面部。皮損常分布對稱，發(fā)展緩慢，可持續(xù)多年。臨床表現(xiàn)為面部對稱分布的蝶狀或不規(guī)則形的褐黃色斑片。
黃褐斑的病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要原因包括黑素合成增加、日光照射、皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)以及血管增生。
黃褐斑的臨床分期包括活動期和穩(wěn)定期，活動期應(yīng)避免光電治療及化學(xué)剝脫術(shù)，應(yīng)選擇基礎(chǔ)治療配合系統(tǒng)藥物治療。黃褐斑的活動期和穩(wěn)定期并不是一成不變的，它還會反復(fù)橫跳，如果貿(mào)然進(jìn)行過于激進(jìn)的治療，會使穩(wěn)定期的黃褐斑重新變得活躍。
黃褐斑根據(jù)不同類型，治療方式也有所區(qū)別。
首先！一切治療的基礎(chǔ)——防曬。
日光照射會加重黃褐斑，因此一切治療都該建立在防曬的基礎(chǔ)上，建議使用SPF≥30，UVA+++的廣譜（UVA+UVB+藍(lán)光）防曬劑，每2小時涂1次，使用防曬霜的同時加強(qiáng)遮擋性防曬（防曬衣、防曬傘）。
基礎(chǔ)治療——避免誘發(fā)因素，調(diào)節(jié)生活方式，結(jié)合黃褐斑的病因，我們應(yīng)該盡量避免誘發(fā)因素，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。
黃褐斑發(fā)病機(jī)制包括黑素合成增加、血管因素、炎癥反應(yīng)、皮膚屏障受損等，在治療時也是減少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修復(fù)皮膚屏障為主。
①修復(fù)皮膚屏障：精簡護(hù)膚，避免使用含激素、添加劑的護(hù)膚品，使用含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等修復(fù)成分的有科學(xué)依據(jù)的功效性護(hù)膚品。
②外用藥物：氫醌及其衍生物，維A酸類、壬二酸、氨甲環(huán)酸。
③系統(tǒng)用藥：氨甲環(huán)酸，甘草酸苷，維生素C和維生素E，谷胱甘肽，中藥等。
④微針外治：納晶微針聯(lián)合氨甲環(huán)酸導(dǎo)入，配合舒敏黃光，每周1次；
⑤化學(xué)剝脫術(shù)：如水楊酸治療（該療法對皮膚有一定刺激性，只能在穩(wěn)定期使用，深膚色患者需慎重）（供稿：皮膚科）