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輸血作為一種重要的治療手段,在多種醫(yī)療情況下能夠拯救生命。然而,它也存在一些禁忌癥,需要醫(yī)務(wù)人員和患者在決策時特別注意。
以下是輸血的主要禁忌癥:
1.急性肺水腫和心力衰竭:患有這些病癥的患者輸入血液可能增加心臟和肺部的負擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。特別是急性肺水腫患者,輸血可能引發(fā)更嚴重的肺部液體積聚。
2.惡性高血壓:未控制的高血壓患者在輸血過程中可能面臨血壓進一步升高,增加心腦血管事件的風(fēng)險。
3.真性紅細胞增多癥:此類患者血液中紅細胞數(shù)量已經(jīng)過多,輸入濃縮紅細胞可能導(dǎo)致血液黏稠度增加,進而引發(fā)血栓或其他循環(huán)問題。
4.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC):DIC患者在未經(jīng)肝素化治療的情況下輸血,可能加重凝血功能紊亂。
5.存在惡性病變者:某些惡性腫瘤患者,尤其是存在血液系統(tǒng)惡性腫瘤時,輸血可能促進腫瘤生長或擴散。胃腸道穿通傷及嚴重污染:如血液受到糞便等嚴重污染,輸血可能引發(fā)嚴重的感染,甚至敗血癥。
6.傷口暴露超過四小時:長時間暴露的傷口可能已受到污染,輸血帶來的感染風(fēng)險較高。
7.明顯的肝腎功能不全者:肝腎功能不全的患者對血液中某些成分的處理能力下降,輸血可能加重代謝負擔(dān),導(dǎo)致不良后果。
在決定是否進行輸血時,醫(yī)生應(yīng)全面評估患者的狀況,權(quán)衡利弊,確保輸血治療的安全性和有效性。同時,嚴格遵守輸血的禁忌癥,避免不必要的風(fēng)險。(供稿:輸血科)