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正確掌握口服藥物的服藥時間，有利于合理用藥、減少藥物不良反應(yīng)。藥物的服用時間不僅受到劑型的影響，還受到食物、合用藥物以及人體自身節(jié)律性等多重因素的制約。下面，我們就來詳細了解一下一些常用藥物的適宜服用時間。
一、需空腹服用的藥物
有些藥物因食物可影響其吸收，因此更適合空腹服用。例如，左甲狀腺素鈉需在早晨空腹時用溫開水送服，因為牛奶以及食物中的含鈣成分都會干擾其吸收。有的藥物空腹服用則能更好地發(fā)揮藥效，如鹽類瀉藥，空腹服用后可在大腸內(nèi)保持較高濃度，從而強烈刺激腸壁，發(fā)揮致瀉作用。
服藥時間
藥物類別
代表藥物名稱
空腹
抗結(jié)核藥
利福平、異煙肼
甲狀腺激素藥
左甲狀腺素鈉
抗乙肝病毒藥
恩替卡韋
免疫抑制劑
嗎替麥考酚酯、他克莫司
鹽類瀉藥
硫酸鎂
二、需餐前服用的藥物
某些藥物餐前服用更有助于發(fā)揮藥效，如大部分降糖藥物：胰島素促泌劑、胰島素增敏劑和DPP-4抑制劑等，如果服藥時間不正確，將難以達到理想的降低血糖效果。
餐前
降糖藥
格列齊特、西格列汀、吡格列酮
祛痰藥
桉檸蒎、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油
促胃動力藥
多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺
胃粘膜保護藥
硫糖鋁、鋁碳酸鎂
質(zhì)子泵抑制劑
奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑
鈣、磷調(diào)節(jié)藥
阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉
三、需餐時服用的藥物
有的藥物說明書里，會寫明要在“餐中”、“隨餐”或“餐時”服用，這均指的是在吃飯的同時服用藥物。餐中服用的主要目的是增強吸收，從而充分發(fā)揮藥效；同時，也有部分藥物餐中服用是為了降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
隨餐
二甲雙胍、阿卡波糖
助消化藥
米曲菌胰酶、胰酶
減肥藥
奧利司他
分子靶向藥
甲磺酸伊馬替尼
肝膽輔助用藥
匹維溴銨、熊去氧膽酸
四、需餐后服用的藥物
部分藥物在服用后會對消化器官產(chǎn)生較大的刺激，從而引發(fā)胃腸道反應(yīng)，因此適宜在餐后服用，如某些抑制胃酸分泌的藥物，在餐后服用相較于餐前，其效果更為顯著。
餐后
維生素
維生素B1、維生素B2
H2受體阻斷藥
西咪替丁、法莫替丁
非甾體抗炎藥
阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬
五、需睡前服用的藥物
對于一些易受晝夜節(jié)律影響的藥物，應(yīng)按照其節(jié)律規(guī)定用藥時間。部分平喘藥、血脂調(diào)節(jié)藥、催眠藥、抗過敏藥等，在晚間睡前服用效果較佳。
睡前
平喘藥
沙丁胺醇、氨茶堿、孟魯司特鈉
調(diào)節(jié)血脂藥
辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀
抗前列腺增生藥
特拉唑嗪
抗過敏藥
異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明
助眠藥
艾司唑侖、右佐匹克隆、唑吡坦
六、需清晨服用的藥物
人體的生理變化具有生物周期性，在生物鐘的調(diào)控下，人體的基礎(chǔ)代謝、體溫變化、血糖含量和激素分泌等都具有明顯的節(jié)律性和峰谷值。
清晨
抗高血壓藥
氨氯地平、貝那普利、纈沙坦
抗抑郁藥
氟西汀、帕羅西汀
糖皮質(zhì)激素
地塞米松、潑尼松
利尿藥
氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米
服藥說明：
空腹：早晨餐前1小時；
飯前：飯前15-60分鐘服用；
飯后：飯后15-30分鐘服用；
隨餐：進餐少許后服藥，藥服完后可繼續(xù)用餐；
晨服：早上服（早餐前或早餐后）；
睡前：睡前15-30分鐘服用。
（撰稿人：江善岳）
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