感冒可以說(shuō)是生活中最常見(jiàn)的病了，病毒感染、受涼、疲勞都有可能導(dǎo)致感冒。感冒一般是自限性疾病，所以大多數(shù)人感冒了也不會(huì)很緊張，覺(jué)得洗個(gè)熱水澡、早早睡覺(jué)，多吃點(diǎn)新鮮蔬果補(bǔ)充維生素就沒(méi)事了，但如果感冒后出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難，需警惕病毒性心肌炎！
一.什么是心肌炎？
心肌炎，顧名思義就是心肌炎癥，感染、物理和化學(xué)因素等多種因素都可引起心肌炎。其中以病毒性心肌炎最為常見(jiàn)。
臨床上，心肌炎可分為一般性、暴發(fā)性和隱匿性等3種。平時(shí)所說(shuō)的病毒性心肌炎多屬于一般性心肌炎，一般2-4周可恢復(fù)。暴發(fā)性心肌炎較為罕見(jiàn)，是心肌炎最為嚴(yán)重和特殊的類型，死亡率高達(dá)80%，主要特點(diǎn)是起病急驟，病情進(jìn)展極其迅速，是預(yù)后兇險(xiǎn)的急性重型心肌炎，所謂“爆發(fā)”就是這個(gè)意思。
臨床發(fā)現(xiàn)的病毒性心肌炎多見(jiàn)于平時(shí)身體比較好、工作學(xué)習(xí)壓力比較大的青壯年，以20-40歲人群最為多見(jiàn)，其中10至30歲患者約占35%。
心肌炎一方面是由病毒直接造成的心肌損害，另一方面與年輕人免疫反應(yīng)相對(duì)敏感有關(guān)，當(dāng)病毒侵襲心肌細(xì)胞時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)本能進(jìn)行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌細(xì)胞，只能全部“消滅”，導(dǎo)致心肌進(jìn)一步受損。
二.病毒性心肌炎為什么會(huì)與感冒有關(guān)呢？
病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、EB病毒等腸道病毒以及流感病毒等引起，一年四季均可發(fā)病，但在流感季節(jié)更容易發(fā)作。并非所有的感冒都會(huì)引起心肌炎，但多次病毒性感冒會(huì)增加患心肌炎概率。
病毒無(wú)處不在，人體免疫力下降后，病毒就會(huì)乘虛而入，侵入呼吸系統(tǒng)，那就是感冒。當(dāng)病毒從血液流經(jīng)心臟，如果攻擊心肌細(xì)胞，造成心肌局限或彌漫性的急性或慢性病變，這就是心肌炎。
三.感冒之后需要警惕哪些癥狀呢？
1.發(fā)熱：心肌炎患者在發(fā)病前1-3周可能出現(xiàn)發(fā)熱、全身倦怠等流感樣癥狀。
2.胸痛：心肌炎患者常感到胸痛，疼痛性質(zhì)可為鈍痛、刺痛或壓榨性疼痛。疼痛部位多在心前區(qū)或胸骨后，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。由于心肌炎癥浸潤(rùn)，胸悶、胸痛反復(fù)發(fā)作，甚至不斷加重。
3.呼吸困難：心肌炎可能導(dǎo)致心臟功能受損，使患者出現(xiàn)呼吸困難、氣短等癥狀。
4.乏力：由于心臟泵血功能下降，全身血液循環(huán)受到影響，患者可能出現(xiàn)乏力、倦怠等癥狀。
5.頭暈和暈厥：部分心肌炎可引起竇性停搏或房室傳導(dǎo)阻滯，可導(dǎo)致頭暈、黑朦甚至?xí)炟?，一些重癥心肌炎由于心肌收縮力顯著下降，引起血壓下降甚至心源性休克，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑朦、暈厥等癥狀。
6.心悸：心肌炎時(shí)常會(huì)出現(xiàn)房性早搏、室性早搏、房速甚至室速等心律失常，患者會(huì)感到心跳加速或心律不齊，感覺(jué)到有心悸癥狀。
7.嘔吐：心肌炎可能引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐等。
8.腹瀉：部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等腸道感染癥狀。
四.病毒性心肌炎治療方法
病毒性心肌炎目前尚無(wú)特異性治療，一般以綜合治療為主，抗病毒治療、免疫治療、對(duì)癥治療處理，因不同時(shí)期、不同臨床表現(xiàn)、不同個(gè)體而異。
休息是病毒性心肌炎急性期的重要治療措施，休息可以減輕心臟負(fù)荷。心肌炎急性期應(yīng)限制體力活動(dòng)最少6個(gè)月。
五.病毒性心肌炎如何預(yù)防？
1.避免感染病毒和其他病原體：
心肌炎通常由病毒感染引起，因此避免與已感染的人或物品接觸可以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于易感人群提高保護(hù)意識(shí)，避免呼吸道、胃腸道感染，在傳染病高發(fā)季節(jié)做好個(gè)人防護(hù)，外出時(shí)佩戴口罩，勤洗手。
2.日常需注意均衡飲食：
保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足，應(yīng)進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素飲食，避免辛辣或者油膩的食物，限制高糖、高鹽、高脂飲食。
3.避免過(guò)度勞累和壓力：
過(guò)度勞累和長(zhǎng)期的精神壓力可能會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，增加感染心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要合理安排工作和休息時(shí)間，保持良好的心理狀態(tài)，調(diào)整心理壓力，保持心情愉悅。
4.注意感冒的處理：
當(dāng)出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)，我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，避免病毒感染進(jìn)一步引發(fā)心肌炎。
5.接種流感疫苗：
目前尚無(wú)針對(duì)心肌炎的特異性疫苗。易感者可在流感流行期間注射流感疫苗，預(yù)防流感。
六.對(duì)于現(xiàn)在感冒高發(fā)期，這5點(diǎn)建議快收好：
1.出入人群密集場(chǎng)所，口罩要戴好；
2.聚餐時(shí)，要注意公共衛(wèi)生，提倡使用公筷；
3.避免過(guò)度勞累，維護(hù)身體免疫力；
4.飲食健康，營(yíng)養(yǎng)均衡；
5.注意保暖。（供稿：心血管內(nèi)二科）