一、常規(guī)心電圖
(一)登記候診
持申請單至心電圖檢查室門口排隊(duì)等待檢查。
(二)檢查前準(zhǔn)備
(1)心電圖檢查為無創(chuàng)檢查,無需過度緊張
(2)檢查前充分休息,保持平靜,餐后不影響檢查
(三)檢查
(1)幼兒檢查時(shí)需一名家長配合安撫好幼兒情緒。
(2)行動(dòng)不便的患者可有一名家屬或護(hù)工陪同檢查
(3)按照醫(yī)生指示暴露胸前,四肢皮膚,可主動(dòng)向醫(yī)生提供心臟相關(guān)病史
(4)按照醫(yī)生指示配合呼吸/擺位
(四)檢后
檢查結(jié)束,得到醫(yī)生示意,方可起身整理好衣物并攜帶好隨身物品后離開
(五)領(lǐng)取報(bào)告
取報(bào)告時(shí)間:檢查完畢后在檢查室門口等待檢查報(bào)告,一般30分鐘內(nèi)出報(bào)告
二、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓檢查
(一)患者持檢查申請單前往心電圖室預(yù)約檢查時(shí)間,因儀器佩戴時(shí)間較長,必須與相沖突的其他檢查項(xiàng)目分開(心臟彩超、胸部CT、胸片,磁共振),后由醫(yī)生為患者佩戴儀器,儀器佩戴時(shí)間不少于22小時(shí)。
(二)領(lǐng)取報(bào)告時(shí)間當(dāng)天可取,具體時(shí)間醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天患者情況口頭告知。
腦電圖
一.門診患者:
門診醫(yī)生開單后,腦電圖室交單排隊(duì)預(yù)約,大廳等候醫(yī)生呼叫檢查。
二.住院患者:
患者或患者家屬持單到腦電圖室預(yù)約(行動(dòng)不便患者請醫(yī)生電話預(yù)約),患者等候電話通知。
三.取檢查結(jié)果
常規(guī)腦電圖患者結(jié)束檢查后1小時(shí)腦電圖室取報(bào)告。動(dòng)態(tài)腦電圖及視頻動(dòng)態(tài)腦電圖患者結(jié)束檢查后2小時(shí)后腦電圖室取報(bào)告(備注:1.腦電圖室醫(yī)生電話通知取動(dòng)態(tài)腦電圖報(bào)告2.周六.周日動(dòng)態(tài)腦電圖病人請于周一上午9點(diǎn)前取報(bào)告。)
四.腦電圖室檢查注意事項(xiàng):
1.檢查前應(yīng)先告知患者此項(xiàng)檢查無痛苦,情緒放松,避免緊張焦慮。
2.檢查者應(yīng)在進(jìn)食后,以免血糖過低影響檢查結(jié)果。
3.盡量告知檢查者前一天洗頭,減少頭皮油脂造成的皮膚電阻增加。
4.檢查前避免服用鎮(zhèn)靜催眠藥物和中樞興奮藥物。
5.癲癇患者正在服用抗癲癇藥物時(shí),除有特殊診斷需要,一般不應(yīng)停藥。
肌電圖
1、開單:凡本科檢查的患者均需要臨床醫(yī)生填寫肌電圖或誘發(fā)電位檢查申請單。
2、登記、預(yù)約:檢查患者請先到肌電圖室登記、預(yù)約檢查日期及告知檢查前有關(guān)注意事項(xiàng)。
3、檢查:登記后,患者請?jiān)陬A(yù)約時(shí)間至我科候檢處等候檢查。
4、呼叫檢查:通過醫(yī)生呼叫患者進(jìn)入肌電圖室檢查。
肌電圖檢查前注意事項(xiàng)
1、來肌電圖室檢查前患者需帶齊自己的個(gè)人病歷相關(guān)資料、既往肌電圖檢查報(bào)告單及預(yù)約申請單、門診卡。
2、做好被檢查部位的清潔。
3、對于肢體易冰冷的患者最好于檢查前注意溫暖四肢以利于檢查的準(zhǔn)備性并節(jié)約時(shí)間。
4、對于要做視覺誘發(fā)電位的患者,如有近視或遠(yuǎn)視,請佩戴相關(guān)眼鏡前來檢查。
5、對于擬行腦干誘發(fā)電位檢查的患者,需提前清洗干凈頭發(fā)。
6、 重癥、身體虛弱患者、擬行重復(fù)電刺激、針極肌電圖檢查患者需有家屬陪同前來。
肌電圖檢查禁忌癥須知
肌電圖檢查會(huì)給患者造成一定的疼痛不適(每個(gè)人都不盡相同),尤其是針電極檢查時(shí)不僅會(huì)有明顯疼痛不適,而且作為一項(xiàng)有創(chuàng)性檢查,還有以下相應(yīng)須知:
1、該項(xiàng)有創(chuàng)檢查難免會(huì)造成部分患者出血,一般多能自行止血,但對于有明顯出血傾向患者應(yīng)避免進(jìn)行該項(xiàng)檢查,故患者需事先告知醫(yī)生相關(guān)病史,同時(shí)醫(yī)生也會(huì)于檢查前進(jìn)行仔細(xì)詢問。
2 、該項(xiàng)檢查易會(huì)造成肌纖維損害,引起肌酶一過性升高,但對人體多無明顯影響,一般于48小時(shí)后恢復(fù)正常,故檢查結(jié)束48小時(shí)后才能進(jìn)行肌酶測定,同時(shí)避免在該部位進(jìn)行肌肉活檢。
肌電圖室的針極都是經(jīng)過嚴(yán)格的消毒,但極少數(shù)患者仍可能有局部感染的機(jī)會(huì),檢查結(jié)束48小時(shí)檢查部位嚴(yán)禁沾水避免增加感染機(jī)會(huì)。
對于有心臟瓣膜病患者,若合并有一過性菌血癥,有可能造成細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
5、部分患者在檢查過程中可能會(huì)出現(xiàn)感頭目眩暈,心慌氣短,腹部難受,惡心欲吐、額出冷汗,面色蒼白等暈針表現(xiàn)時(shí)除了醫(yī)生及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn),同時(shí)患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,一般多能在停止診查后好轉(zhuǎn),但部分嚴(yán)重患者可能會(huì)發(fā)生暈厥。
6、該項(xiàng)檢查采用碘伏消毒皮膚,故對碘伏有過敏史患者需事先告知,不宜進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
7、對于躁動(dòng)不安難以配合的患者,因?yàn)橛袛噌樋赡芗坝绊懡Y(jié)果準(zhǔn)備性,不宜進(jìn)行該項(xiàng)檢查,如有必要,檢查前需咨詢相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)診治。
8、體內(nèi)或體表安裝任何電子裝置、金屬裝置者不宜行肌電圖檢查(如:心臟起搏器、胰島素泵等)。
9、皮膚表面有皮疹、傷口未愈合、水腫不宜行肌電圖檢查
10、傳染病患者不宜做肌電圖檢查。
11、糖尿病患者不宜做針極肌電圖檢查。
12、擬重復(fù)電刺激患者,檢查前48小時(shí)禁行新斯的明實(shí)驗(yàn),避免造成檢查結(jié)果假陰性。
肌電圖檢查報(bào)告時(shí)限
1、門診患者:患者檢查結(jié)束后一般于候診室等待約半小時(shí)左右由醫(yī)生呼叫取單,但個(gè)別患者由于分析輸入數(shù)據(jù)較多,可能需要等待更長時(shí)間,甚至需第二天取單。
2、住院患者:同門診患者。