腎活體組織檢查（renal biopsy）又稱腎活檢，指利用穿刺或外科手術(shù)的方法從患者的腎臟中獲取少許的腎臟活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。該檢查是明確腎臟疾病的性質(zhì)和病理類型的重要檢查方法，對(duì)確定疾病的治療方案和判定預(yù)后有重要的意義。為了能更加安全方便的接受腎穿刺活檢，我們需要您配合醫(yī)生做到如下事項(xiàng)：

一、腎穿刺前準(zhǔn)備

1、配合醫(yī)生完善術(shù)前抽血及腎臟彩超檢查，提前停用抗凝藥物。

2、練習(xí)憋氣：練習(xí)憋氣時(shí)，要平趴在床上，腹部墊一枕頭，胸及肩膀緊貼床面，頭部直接枕在床面，臉偏向左側(cè)，雙手放在身體兩側(cè)。擺好位置后緩慢的正常呼吸（過(guò)度、過(guò)快呼吸會(huì)增加穿刺時(shí)穿刺針劃傷腎臟的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該避免），聽(tīng)醫(yī)生口令，憋氣時(shí)停止呼吸15-20秒，然后緩慢吐氣、放松，重復(fù)練習(xí)2-3次。穿刺時(shí)醫(yī)生可能要求您深吸氣后再憋住呼吸，一般是由于您腎臟位置偏高所致，請(qǐng)您認(rèn)真配合醫(yī)生的口令，以便操作順利進(jìn)行。

3、練習(xí)床上小便：因?yàn)槟I穿后需要臥床休息24小時(shí)，需要您在床上小便，事先練習(xí)可減少因術(shù)后床上排不出小便給您帶來(lái)的痛苦。

4、保證大便通暢：腎穿前兩天最好素食，保持大便通暢，否則容易產(chǎn)氣，造成B超顯示腎臟不清晰，影響穿刺。

二、腎穿刺當(dāng)天的準(zhǔn)備

1、穿刺當(dāng)天正常飲食，不要過(guò)飽，按時(shí)服藥。女性患者月經(jīng)期不易行腎穿，請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生。

2、腎穿刺是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，穿刺前排空小便，注射止血藥。

3、穿刺時(shí)您不要過(guò)度緊張，全身盡量放松。術(shù)前先消毒皮膚，局部注射麻醉藥，穿刺取出2-3條線樣腎組織。將在您肋下墊上硬枕，會(huì)有不適，但為了更好的取得穿刺位置，需請(qǐng)您忍耐。

4、配合醫(yī)生口令進(jìn)行吸氣、憋氣及呼氣。在吸氣憋氣過(guò)程中一定不要說(shuō)話、咳嗽或活動(dòng)，如果感到不適，可以用手拍床示意，穿刺時(shí)您會(huì)聽(tīng)到2-3次稍響亮的“咔嗒”聲，是由于醫(yī)生激發(fā)穿刺槍所致引起，沒(méi)有任何危險(xiǎn)，請(qǐng)您不要緊張，并且絕對(duì)不能在此時(shí)活動(dòng)。

5、術(shù)后備有尿壺，以便腎穿回來(lái)小便時(shí)用。請(qǐng)自備吸水彎管腎穿刺后喝水使用。

三、腎穿刺后的注意事項(xiàng)

1、腎穿刺后需持續(xù)臥床24小時(shí)，術(shù)后6-8小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格避免在床上翻身及扭動(dòng)腰部，但不需要過(guò)度僵直身體，四肢均可活動(dòng)，以免造成您不適。

2、腎穿刺后可少量多次喝水（高度浮腫少尿患者請(qǐng)遵醫(yī)囑）。可以正常吃飯，盡量不吃甜食，不喝牛奶、豆?jié){，否則都會(huì)因臥床不能活動(dòng)導(dǎo)致腹脹。

3、腎穿刺后要做三次尿常規(guī)化驗(yàn)，并觀察尿色有無(wú)發(fā)紅。如果床上排尿困難，可以聽(tīng)聽(tīng)流水聲、用毛巾熱敷下腹部和輕揉下腹部按摩。盡量自己排尿，對(duì)于確實(shí)排尿困難的患者，請(qǐng)告知醫(yī)生，給予處理。

4、如果腎穿刺后發(fā)現(xiàn)尿的顏色發(fā)紅、有頭暈、劇烈腰痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，請(qǐng)您立即告知醫(yī)護(hù)人員。

5、腎穿刺后1月內(nèi)不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能增加腹壓的動(dòng)作如搬、提重物、劇烈咳嗽等，不能進(jìn)行劇烈活動(dòng)腰部的動(dòng)作，以免出血。

6、腎穿刺一周左右可以洗澡，但洗澡時(shí)不能劇烈活動(dòng)腰部，不能用過(guò)熱的水，不要搓背，不能坐浴。

（供稿：腎內(nèi)科三病區(qū)）