不管是做了鉬靶、彩超還是核磁共振，大家第一時間大多都是通過報告單上的信息明白乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。但是許多專業(yè)術(shù)語如“結(jié)構(gòu)紊亂、簇狀鈣化、回聲增強(qiáng)、血流指數(shù)、彈性指數(shù)、縱橫比、T1、T2”等等，你是不是不僅看不明白，還徒增煩憂。故在臨床上經(jīng)常有很多患者拿著報告單問：“醫(yī)生，報告上說我有鈣化、又有結(jié)節(jié)，會不會是乳腺癌？”“回聲強(qiáng)又是代表什么意思？”等等一系列疑惑......

那么，如何快速對結(jié)節(jié)有個基本的判斷？請看報告結(jié)論處的BI-RADS 分級。BI-RADS是美國放射學(xué)會的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的縮寫，用來評價乳腺病變良惡性程度的一種評估分類法。乳腺影像學(xué)檢查報告通常由描述和結(jié)論組成。在報告的結(jié)論中提到的Birads腫塊分級至關(guān)重要。乳腺的腫塊分級稱為Birads分級，是影像學(xué)醫(yī)生根據(jù)影像所見對乳房腫塊良惡性的初步判斷。

BI-RADS0級：是指評估不完全。需結(jié)合其他影像檢查，或結(jié)合以前的檢查結(jié)果進(jìn)行對比來進(jìn)一步評估、判斷。

BI-RADS1級：陰性結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)異常病變，即正常乳腺。

BI-RADS2級：良性病變，可基本排除惡性。定期復(fù)查即可。所以和普通人一樣進(jìn)行常規(guī)篩查即可。根據(jù)我們國家目前雙癌普查的推薦，也就是一年常規(guī)做一次體檢便可。

BI-RADS3級：可能是良性病變，良性幾率≧98%，惡性率一般 <2%，一般建議3～6個月隨訪。根據(jù)隨訪時乳房腫物是否有增大或形態(tài)變化等決定下一步方案。

BI-RADS4級：可疑惡性病變。惡性可能性3%—94%。需要及時取得病理以明確診斷，取病理的方法可以有很多種，比如空心針穿刺活檢，只需要像注射器粗度的針取出幾條組織即可，門診即可完成操作；也可以選擇微創(chuàng)旋切，通過一個3毫米的切口將病變組織完整取出，既明確了診斷，也完整去除了病灶；還可以選擇傳統(tǒng)的切開手術(shù)取出腫物，進(jìn)行活檢，明確腫物性質(zhì)。最終根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。

BI-RADS5級：高度可能惡性，惡性可能性≧95%，這時需要采取積極治療行動了。此時不能簡單的隨訪了，更要有做好需要手術(shù)的心理準(zhǔn)備。

BI-RADS6級：已經(jīng)由病理證實為惡性。6級病理已經(jīng)明確惡性了。醫(yī)生會輔助完成相應(yīng)的治療。

怎么預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)病因素很多，與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、內(nèi)分泌失調(diào)以及是否生育等都有關(guān)系。在日常的生活中，要避免勞累，避免熬夜，控制好情緒，保持心情舒暢。改善飲食習(xí)慣不良的飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致乳房疾病的元兇。調(diào)整飲食習(xí)慣，保持激素分泌平衡，推薦低脂飲食、選用優(yōu)質(zhì)蛋白(例如魚、瘦肉、蛋、堅果、大豆等)，多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、紅肉和加工肉、甜點、高脂牛奶和油炸食品，慎用含大量雌激素的保健品，在不必要的情況下不要額外補(bǔ)充激素。不吸煙，不喝酒。

總之，我們可以通過養(yǎng)成良好的生活作息和飲食習(xí)慣來預(yù)防乳房結(jié)節(jié)的發(fā)生。定期行乳房檢查，監(jiān)測乳腺健康，發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)后及時就診，同時，我們需要定期（每一年）接受乳腺超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，可及早干預(yù)和處理。并聽取醫(yī)生的意見進(jìn)行合理的隨訪或治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

門診出診時間：周一全天

聯(lián)系電話：15156978299座機(jī)：0564--3597255

參考資料

《2023年中國女性健康粉紅報告》

中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范 (2024年版)

[1]劉津。體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？[J]。科學(xué)生活，2024,(10):126-127.

（供稿：腫瘤放療一病區(qū)）