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急性腦梗死的最有效治療是實現(xiàn)血管再通,包括靜脈藥物的溶栓及機械取栓治療,但靜脈溶栓治療的“時間窗”通常只有3-4.5小時,且再通率較低,特別對于大動脈閉塞再通率只有14%左右。動脈取栓術是通過使用微導絲、微導管、取栓支架等機械方法將血栓直接從被堵塞的血管中取出,使被堵塞血管快速再通,減少死亡率和致殘率,急診動脈取栓術的治療“時間窗”可以依據(jù)患者腦組織情況延長至發(fā)病后6-24小時,較傳統(tǒng)靜脈溶栓治療的時間窗稍延長,且再通率高,既是靜脈溶栓治療的替代治療方案之一,也是存在靜脈溶栓禁忌的患者的補救性選擇。
神經(jīng)內(nèi)三科開展腦血管介入手術(包括造影、顱內(nèi)外支架植入術及機械取栓術等)3000余例,2017年開始開展急性缺血性腦血管病機械取栓術,目前已開展200余例,為急性缺血性卒中患者帶來了福音。
近年來,治療缺血性腦卒中技術不斷進步,除了基礎的藥物溶栓,機械取栓是目前最為先進的治療方式,多項研究證實機械性取栓治療能夠明顯改善大血管閉塞患者預后,降低致殘和死亡率。腦血栓患者發(fā)病后的24小時內(nèi)是進行動脈內(nèi)介入取栓治療的黃金時間,在這段時間內(nèi)及時介入治療,疏通腦血管,就可以使部分預后較差的患者避免嚴重的腦血管后遺癥的發(fā)生。(供稿:神經(jīng)內(nèi)三科)