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近日，市中醫(yī)院神經(jīng)外科杜向陽團隊開展一例左側(cè)頸總動脈-鎖骨下動脈人工血管搭橋技術(shù)，成功救治一位因左側(cè)鎖骨下動脈閉塞導(dǎo)致鎖骨下盜血綜合征的老年患者?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，頭暈、左上肢脈搏微弱及左上肢血壓低臨床癥狀消除。
67歲的高先生近三個月來反復(fù)出現(xiàn)頭暈，并伴有明顯眩暈感，上述癥狀日益加重，給生活帶來很大困擾。此前，高先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，因?qū)κ中g(shù)創(chuàng)傷較大的治療方案有所顧慮并未接受。
來到我院神經(jīng)外科門診就診后，考慮到高先生隨時可能出現(xiàn)缺血性腦卒中的情況，我院神經(jīng)外科團隊立即為高先生制定手術(shù)方案，做進一步治療。
經(jīng)過術(shù)前評估及相關(guān)檢查的完善，患者雙上肢血壓差明顯，入院時右上肢血壓157/93mmHg, 左上肢血壓96/74mmHg, 為進一步評估患者顱內(nèi)血流情況，行顱內(nèi)血管造影檢查，前期全腦血管造影示左側(cè)板鎖骨下動脈完全閉塞，弓上造影無顯示，右側(cè)椎動脈造影見雙側(cè)椎動脈同時顯影，右側(cè)椎動脈頸段與左側(cè)椎動脈頸段之間形成較多溝通支，基底動脈及遠(yuǎn)端分支造影顯影變淡，存在顱內(nèi)盜血癥狀。經(jīng)院內(nèi)多學(xué)科充分討論，行左鎖骨下介入開通極為困難，風(fēng)險極大，在與患者及家屬溝通后，制定了左側(cè)頸總動脈-鎖骨下動脈人工血管搭橋的手術(shù)方案。
術(shù)中，我院神經(jīng)外科團隊采取左側(cè)頸總動脈頸前入路，因血流量需求較大采用直徑6mm人工血管，經(jīng)過細(xì)致嚴(yán)密地顯微操作，血管吻合成功，術(shù)中熒光造影顯示左側(cè)頸總動脈通過人工血管向左鎖骨下動脈供血，左側(cè)上肢脈搏恢復(fù)，手術(shù)順利完成。
術(shù)后，患者頭暈癥狀隨即改善，雙上肢血壓監(jiān)測基本一致。在科室醫(yī)護人員精心照護下，患者平安度過圍手術(shù)期，傷口愈合良好。患者及家屬對治療過程十分滿意。此次手術(shù)的成功，進一步展示了我院神經(jīng)外科領(lǐng)域的專業(yè)實力。
杜向陽表示，頸總動脈與鎖骨下動脈的旁路移植手術(shù)是一項技術(shù)要求極高的手術(shù)，需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來執(zhí)行。他建議，如有動脈狹窄等相關(guān)癥狀，患者應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，避免病情惡化。
未來，六安市中醫(yī)院神經(jīng)外科將繼續(xù)堅持“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，深化學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療技術(shù)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。（供稿：神經(jīng)外二科）
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