傳染性單核細胞增多癥（IM）由EB病毒原發(fā)性感染引起的臨床綜合征，其以發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大（三聯(lián)征）及異型淋巴細胞增多為主要特點。該病多見于兒童和青少年，主要傳播途徑是與感染者密切接觸，尤其是唾液。傳染性單核細胞增多癥是一種自限性疾病，多數(shù)預后良好，但少數(shù)情況下會出現(xiàn)危及生命的嚴重并發(fā)性。
1.臨床表現(xiàn)：
?發(fā)熱：發(fā)熱多數(shù)為中高熱，通常持續(xù)約1周，重者2周或更久，幼兒可不明顯。
?咽峽炎：咽峽炎常見咽部、扁桃體及懸壅垂充血腫脹伴咽痛，扁桃體可有乳白色奶油樣滲出物或有假膜形成。
?淋巴結(jié)腫大：任何淋巴結(jié)均可受累，以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見，呈對稱分布。
?肝脾腫大：約半數(shù)患兒有肝脾腫大，肝功能異常。
?眼瞼水腫：出現(xiàn)率15%～25%，具有特異性。
?皮疹：呈多樣性，可為紅斑、蕁麻疹、斑丘疹或丘疹等。
IM的并發(fā)癥包括扁桃體周圍膿腫或繼發(fā)于軟腭和扁桃體水腫的氣道阻塞、脾腫大和脾破裂、腦炎、腦膜炎、心肌炎、肝炎、膽汁淤積、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等，少數(shù)可出現(xiàn)噬血細胞綜合征的嚴重并發(fā)癥。
2.臨床治療：
IM是一種自限性疾病，以對癥支持治療為主。需予以抗病毒、降溫、保肝等治療。肝脾腫大者，要避免劇烈運動，以防止脾破裂出血。絕大多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療后預后良好，少數(shù)可能因脾破裂、心肌炎的并發(fā)癥而死亡。
溫馨貼士：國外將傳染性單核細胞增多癥稱為親吻病，它的傳播途徑主要經(jīng)口密切傳播，口口傳播。因此，家長應避免親吻孩子嘴巴、嘴對嘴喂食等。同時，加強兒童衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)，提高對疾病的認識，一旦發(fā)病及時就醫(yī)配合治療，減輕患者癥狀，守護兒童健康。（供稿：兒科）