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      患者身份識別制度

      時間:2024-07-17   瀏覽次數(shù):2507

      患者身份識別制度

      1.醫(yī)務(wù)人員在各類診療活動中,必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別查對制度,應(yīng)至少使用兩種身份識別方法(床頭卡、掃碼核對腕帶、讓患者或家屬自述患者姓名),至少應(yīng)同時使用姓名、住院號、年齡等2種以上方法確認(rèn)患者身份,禁止僅以床號作為識別的依據(jù)。
      2.所有入院患者必須使用腕帶標(biāo)識(包括急診搶救病人),將腕帶識別作為各項診療操作前識別患者身份的必須方法之一。
      3.醫(yī)務(wù)人員在給患者佩戴標(biāo)識時,應(yīng)向患者及家屬說明佩戴標(biāo)識的重要性,取得合作。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨意將腕帶標(biāo)識取下。
      4.通過腕帶掃描確認(rèn)患者身份時,仍需進(jìn)行有聲核對。對能有效溝通的患者,實行雙向核對法,即除了核對床頭卡、掃描腕帶以外,還必須要求患者自行說出本人姓名,避免誘導(dǎo)式提問導(dǎo)致身份確認(rèn)錯誤,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
      5.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者親自與患者(或家屬) 溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。
      6.患者身份識別的具體措施。

      (1)          清醒患者

      1) 病歷卡信息與床頭卡、腕帶信息核對;

      2) 以呼叫應(yīng)答方式核對患者姓名。

      (2)          對昏迷、無自主意識、身份確認(rèn)有困難的患者醫(yī)務(wù)人員要高度警惕,須和患者陪同人員共同確認(rèn)患者身份;對無陪護(hù)患者,醫(yī)務(wù)人員須雙人進(jìn)行查對確認(rèn)。

      1) 病歷卡上的信息與床頭卡信息核對;

      2) 病歷卡上的信息與患者腕帶上的信息核對。

      (3)          手術(shù)患者身份識別

      1) 首先將病歷、手術(shù)通知單與轉(zhuǎn)運單上的信息與患者進(jìn)行嚴(yán)格核對;

      2) 再將患者佩戴的腕帶與患者核對,同時在相應(yīng)文書與轉(zhuǎn)運單上簽名;

      3) 術(shù)前,護(hù)士與患者、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師三方共同確認(rèn)。

      4) 術(shù)中術(shù)后標(biāo)本采集、運送、接收等環(huán)節(jié)須醫(yī)務(wù)人員雙人進(jìn)行查對、簽名確認(rèn)。

      7.建立腕帶識別制度
      (1)          對實施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用腕帶作為操作前、用藥前、 輸血前等診療活動時辨別病人的一種必備的手段。
      (2)          在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室等科室使用腕帶,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種有效的手段。

       

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