患者入院、出院、轉院轉科工作制度
(一)入院
1.接到入院通知后,在患者入院之前準備好床單位。
2.患者入室時責任護士認真核查新入院患者住院信息,主動熱情接待,主動自我介紹并向其介紹管床醫(yī)生及同病室的病友,解釋并告知病房有關制度(病室環(huán)境、住院安全、作息時間、膳食制度等)。盡快與醫(yī)師溝通患者相關信息,妥善合理安排患者,避免等待時間過長。
3.責任護士在當班內完成患者入院護理評估,并及時記錄。
4.根據評估情況為患者制定相應護理計劃及落實護理措施,并及時與醫(yī)師溝通有關情況。
5.遵照醫(yī)囑及時完成入院患者標本采集與檢查預約工作,并協(xié)助醫(yī)師為入院患者實施及時、有效的治療措施。
6.新生兒、急危重癥及特殊患者入院護理服務在遵循上述工作制度基礎上,根據患者病情和實際情況進一步細化。
(二)出院
1.接到患者出院醫(yī)囑后,核對所有醫(yī)囑記賬明細無誤后,通知住院結算中心結賬。
2.患者出院前,由責任護士及經治醫(yī)師將出院小結交予患者,并認真向患者及其親屬告知出院后注意事項,發(fā)放健康教育處方。
3.詳細指導其做好出院準備工作,準確告知患者和家屬辦理出院手續(xù)的流程及注意事項。
4.結合出院患者健康情況和個體化需求,做好出院指導和健康教育工作。
5.主動征求對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議。
6.清點患者使用的公用物品:包括被服類,家具等。為出院患者提供必要的幫助和支持,確?;颊甙踩x院。
7.完成出院患者床單位清潔消毒等終末處置工作,準備備用床。
8.必要時提供延續(xù)性護理服務。
(三)轉院、轉科
1.接到患者轉院、轉科醫(yī)囑后,及時與相關單位、科室溝通,確保接收部門獲知病情并做好準備。
2.患者轉院轉科前,由責任護士及經治醫(yī)師向患者或親屬告知相關注意事項,如目前的病情、途中可能出現的風險等。
3.完善轉院轉科病歷記錄,轉院時,應將必要資料備妥隨同轉院、轉科,保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。
4.有轉院、轉科途中可能遇到情況的處理預案和具體準備措施。
5.根據病情合理安排醫(yī)務人員護送轉院、轉科,確保過程安全。
6.轉科時填寫好《轉科交接登記本》及轉運交接單,交接時經現場核對后簽字確認。