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變態(tài)反應(yīng)性疾病(又稱過敏性疾病)被世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為是當(dāng)今世界性的重大衛(wèi)生學(xué)問題。變態(tài)反應(yīng)性疾病主要包括:變應(yīng)性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性皮炎、蕁麻疹、變應(yīng)性胃腸炎及過敏性眼膜炎等Ⅰ型的變態(tài)反應(yīng)。
變態(tài)反應(yīng)性疾病是一個(gè)全球性的健康問題,它在世界各地均很常見,其全球發(fā)病率達(dá)20-40%,并且患病人數(shù)仍在增加。
屋塵中最重要誘發(fā)過敏性疾病的是屬于塵螨。在我國(guó)南方,有70-80%的過敏性疾病患者對(duì)塵螨致敏。這類屋塵中的螨以屋塵螨(Der.pteronyssinus)和粉塵螨(Der.farine)最常見且重要。與之有交叉變應(yīng)原的還有梅內(nèi)氏螨和倉(cāng)儲(chǔ)螨等。顯微鏡下的屋塵螨長(zhǎng)約400—500μm, 粉塵螨長(zhǎng)約300—400μm,為有八只腿的蜘蛛綱小動(dòng)物。它們以吃每人每天脫落下來的多達(dá)5千萬(wàn)個(gè)皮膚鱗屑生長(zhǎng)繁殖。每克屋塵中可含有多達(dá)1350個(gè)塵螨,塵螨最常居住的地方——床,可含有2百萬(wàn)個(gè)塵螨。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(SPT)是將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前臂、再用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對(duì)該過敏原過敏,則會(huì)于15_20分鐘分鐘內(nèi)在點(diǎn)刺部位出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的紅腫塊,出現(xiàn)癢的反應(yīng),或者顏色上有改變。我們基本上就能夠比較確定過敏性疾病的存在。皮膚點(diǎn)剌試驗(yàn)現(xiàn)為歐洲國(guó)家及美國(guó)公認(rèn)最方便、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的過敏原診斷方法,其優(yōu)點(diǎn)為安全性及靈敏度均高,患者無痛楚,就如被蚊叮一樣,而且患者及醫(yī)生都可以立刻知道檢驗(yàn)結(jié)果。
SPT的禁忌癥:①明顯損害全身狀態(tài)的疾病;②試驗(yàn)部位皮膚病變;③有腎上腺素禁忌癥者。
SPT注意事項(xiàng):①盡量避免孕期使用;②原則上在疾病無癥狀或基本無癥狀時(shí)使用;③皮試前24-48小時(shí),停用抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇以防假陰性出現(xiàn);④診斷結(jié)果必須與病史相結(jié)合。