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多年前,我的一個朋友帶妻子就診,因為他們已結(jié)婚3年,未采取避孕措施,妻子卻一直不了孕。經(jīng)過詢問夫妻雙方身體健康,尤其丈夫身材魁梧高大,身體素質(zhì)一向很好。我就建議妻子做一下相關(guān)檢查,丈夫也做一下精液分析??墒?,我話未說完,就被朋友很不屑地打斷:我身體這么壯,我絕對沒有問題,生孩子是女人的事,我不需要做檢查。然后把妻子交給我做檢查,自己從此不再來醫(yī)院。經(jīng)過對其妻子檢查,沒有發(fā)現(xiàn)異常,我又多次建議男方來檢查,男方依然認(rèn)為自己絕對沒有問題,堅持不愿檢查。因為男方是獨子,公婆雖沒有對兒媳埋怨什么,夫妻也很恩愛,但女方卻感到了巨大的壓力,出身優(yōu)越的她原本也是被寵著長大的,從未受過什么苦,可為了抱上小寶寶,又歷經(jīng)3年多次到大小多家醫(yī)院求醫(yī)問藥,三年來苦澀難咽的中藥幾乎從未斷過,依然沒有懷孕的跡象。這時丈夫才反思,難道真是自己有問題?勉強(qiáng)同意到醫(yī)院做檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其精液中根本沒有活精子。
男方為什么不愿做檢查呢?從多年的工作經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)主要有兩種情況:(1)認(rèn)為自己體格健壯就不會有生育問題。(2)感到難為情,認(rèn)為大男人看不會生孩子的病太失面子,尤其不愿讓熟人知道。
其實生育健康小寶寶,男女雙方都責(zé)無旁貸。不孕的原因可能在女方,也可能在男方或男女雙方。女方因素占60%,男方因素可占30%,男女雙方因素占10%。因此,對不孕的夫婦,建議做以下檢查:
1、 男方:詢問既往有無結(jié)核、腮腺炎,了解性生活是否正常,檢查外生殖器有無畸形,精液分析很重。
2、 女方:(1)平常月經(jīng)情況,是否規(guī)律。(2)檢查內(nèi)外生殖器發(fā)育是否正常,有無畸形、炎癥等。(3)輸卵管通暢試驗:其中子宮輸卵管造影很重要,不僅能發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞,還能明確其阻塞部位,因為輸卵管不同部位的阻塞,其治療的方法也不同。(4)卵巢排卵情況:可做B超監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵情況,患者也可自己診斷使用。(5)經(jīng)上述檢查沒有異常者,最好做一下宮腔鏡檢查,了解有無宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及子宮發(fā)育畸形等。