2025年9月14日是第8個(gè)世界特應(yīng)性皮炎日。特應(yīng)性皮炎是一種由2型炎癥反應(yīng)引發(fā)的慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性及炎癥性疾病。它并非簡(jiǎn)單的“皮膚過(guò)敏”，而是會(huì)給患者帶來(lái)長(zhǎng)期身心折磨的頑疾。
疾病真相：不容小覷的“皮膚警報(bào)”
流行病學(xué)調(diào)研顯示，中國(guó)成人和兒童特應(yīng)性皮炎患者人數(shù)已居全球首位。從嬰兒到老人，各個(gè)年齡段都可能受到它的侵襲。其核心特征為皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損以及難以忍受的劇烈瘙癢，且常伴隨過(guò)敏性鼻炎、哮喘等其他特應(yīng)性疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
從嬰幼兒到老年，每個(gè)年齡段的人群都有可能深受特應(yīng)性皮炎的折磨。在兒童群體中，特應(yīng)性皮炎的危害尤為突出。中國(guó)特應(yīng)性皮炎診療指南（2020版）指出，我國(guó)部分城市1 - 7歲兒童特應(yīng)性皮炎患病率達(dá)到12.94% ，1 - 12月嬰兒特應(yīng)性皮炎患病率達(dá)30.48%。疾病導(dǎo)致的慢性濕疹樣皮損和反復(fù)瘙癢，不僅影響孩子的學(xué)習(xí)生活和身心發(fā)育，還可能對(duì)他們的未來(lái)產(chǎn)生不可逆的影響。許多患兒因?yàn)槠つw問(wèn)題，產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問(wèn)題，不敢參加日?；顒?dòng)，社交也受到極大限制。
成人患者：生活與社交的“雙重考驗(yàn)”
對(duì)于成人患者，特應(yīng)性皮炎同樣是揮之不去的陰影。白天，瘙癢影響工作效率；夜晚，它剝奪患者的睡眠，降低生活質(zhì)量。許多患者在社交場(chǎng)合因皮膚問(wèn)題感到尷尬，不敢穿短袖、短裙，甚至逐漸封閉自己，社交圈子不斷縮小。他們不僅需要醫(yī)療幫助，更渴望被理解與支持。
今天我們從基礎(chǔ)護(hù)理、家庭護(hù)理到中西醫(yī)聯(lián)合治療，給大家一份實(shí)用指南，幫你遠(yuǎn)離“癢到睡不著”的煩惱。
一、基礎(chǔ)護(hù)理：做好兩件事，修復(fù)皮膚“保護(hù)盾”
皮膚屏障受損是特應(yīng)性皮炎的核心問(wèn)題，基礎(chǔ)護(hù)理的關(guān)鍵就是“補(bǔ)濕+防刺激”，這比用藥更重要。
保濕：選對(duì)產(chǎn)品，涂夠次數(shù)。優(yōu)先選無(wú)香料、無(wú)酒精、無(wú)防腐劑的醫(yī)用保濕霜（軟膏、乳霜質(zhì)地比乳液更滋潤(rùn)），洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹，能牢牢鎖住皮膚水分；白天若皮膚干，可隨時(shí)補(bǔ)涂，尤其是手肘、小腿等易干燥部位。
誤區(qū)提醒：避免使用“清爽型”身體乳，保濕力不足會(huì)加重干燥；保濕應(yīng)日常堅(jiān)持，而非癢時(shí)才用。
清潔：溫和不“過(guò)度”。每周洗澡2-3次即可，水溫控制在32-38℃（手摸不燙為宜），每次不超過(guò)10分鐘；用弱酸性、無(wú)皂基的清潔產(chǎn)品（如嬰兒專用沐浴露），避免搓澡巾、磨砂膏，洗完后用柔軟毛巾輕輕拍干，切勿摩擦皮膚。
二、家庭護(hù)理：避開三類誘因，減少發(fā)作
很多患者病情反復(fù)，都和家庭環(huán)境中的“隱形刺激”有關(guān)，做好這3點(diǎn)可顯著減少發(fā)作：
控好溫濕度
室內(nèi)溫度建議22-25℃，濕度50%-60%（干燥季節(jié)用加濕器，潮濕時(shí)開除濕機(jī)，避免霉菌滋生）；夏天別長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房，冬天遠(yuǎn)離暖氣直吹，溫差大、太干燥都會(huì)加重皮膚癢。
減少過(guò)敏原接觸
每周用60℃以上熱水清洗床品，定期用除螨儀除螨；盡量不養(yǎng)寵物，若養(yǎng)則不讓寵物進(jìn)臥室；少用毛絨玩具、地毯、布藝沙發(fā)，以防積塵螨蟲，誘發(fā)過(guò)敏。
科學(xué)止癢，拒絕搔抓
瘙癢時(shí)避免用熱水燙洗及劇烈搔抓，可以用毛巾裹冰袋冷敷（10-15分鐘/次），或厚涂保濕霜緩解；可為孩子剪短指甲、佩戴棉質(zhì)手套，避免皮膚破損感染。
三、中西醫(yī)聯(lián)合治療：分級(jí)管理，規(guī)范用藥
特應(yīng)性皮炎要“分級(jí)治療”，輕度靠護(hù)理，中重度需用藥，中西醫(yī)結(jié)合可提高療效，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1. 西醫(yī)治療：對(duì)癥控炎，快速緩解癥狀
輕度（僅局部干燥、偶爾癢）：僅需加強(qiáng)保濕與堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理即可。
中度（局部紅斑、丘疹，癢影響睡眠）：外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏（如氫化可的松乳膏，連續(xù)用≤2周，避免大面積涂），或非激素類藥膏（如他克莫司軟膏，適合面部、頸部等薄皮膚處）。
重度（大面積紅斑、滲液，或合并感染）：需口服抗組胺藥（如氯雷他定），或短期口服糖皮質(zhì)激素；嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下用生物制劑（如度普利尤單抗）、小分子靶向藥物（如阿布昔替尼、烏帕替尼），需醫(yī)院規(guī)范就診，檢查符合應(yīng)用后，方可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2. 中醫(yī)治療：辨證調(diào)理，減少?gòu)?fù)發(fā)
中醫(yī)認(rèn)為AD多與“脾虛濕蘊(yùn)”“血虛風(fēng)燥”有關(guān)，需根據(jù)體質(zhì)用藥：
中醫(yī)內(nèi)治：脾虛濕蘊(yùn)者（皮膚紅腫、有滲出、易乏力），可服健脾祛濕中藥（如參苓白術(shù)散）；血虛風(fēng)燥者（皮膚干燥脫屑、癢反復(fù)），可服養(yǎng)血潤(rùn)燥中藥（如當(dāng)歸飲子）。
須經(jīng)中醫(yī)師辨證開方，不可自行用藥。
中醫(yī)外治：如用苦參、地膚子、金銀花等中藥煎水（放溫后）清洗患處，緩解瘙癢。
避免用花椒水、鹽水等偏方，會(huì)刺激皮膚。
溫馨提示：特應(yīng)性皮炎雖易復(fù)發(fā)，但通過(guò)“科學(xué)護(hù)理+規(guī)范治療”，大多數(shù)患者良好控制病情。如果出現(xiàn)滲液、膿皰等跡象，或用藥后癥狀未改善，請(qǐng)及時(shí)到皮膚科就診。愿這份指南助你與家人更好應(yīng)對(duì)特應(yīng)性皮炎，一起守護(hù)皮膚健康?。ü└澹浩つw科）