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為進一步提升病歷質(zhì)控專家履職能力，持續(xù)改進病歷質(zhì)量管理水平，7月29日，六安市中醫(yī)院組織召開病歷質(zhì)控專家交流會。會議全面總結(jié)2025年上半年病歷質(zhì)控工作成效，部署下半年核心任務(wù)。全體院級病歷質(zhì)控專家參加會議。
會上，質(zhì)量控制管理部通過可視化圖表詳細呈現(xiàn)了各質(zhì)控專家上半年工作量與評分質(zhì)量，并針對檢查中發(fā)現(xiàn)的共性及重點病歷問題進行了深度剖析，進一步增強專家的責任意識，切實提升病歷的內(nèi)涵質(zhì)量。與會專家結(jié)合典型病歷實例，分享了質(zhì)控實踐經(jīng)驗和心得，并對關(guān)鍵事項和相關(guān)條款進行了重點解讀和強調(diào)。
質(zhì)量控制管理部主任汪曉表示，專家在審核病歷時應(yīng)重點聚焦診療行為相關(guān)記錄的完整性與一致性、圍手術(shù)期管理和核心制度落實情況，如三級查房是否落實、會診意見是否執(zhí)行、疑難病例是否討論等。此外，具有中醫(yī)職稱的質(zhì)控專家，還需重點關(guān)注“理法方藥一致性”，對不符之處要明確提出。
本次會議明確了下半年病歷質(zhì)控工作方向和著力點，為持續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量管理、保障患者安全奠定了基礎(chǔ)。
（供稿：質(zhì)量控制管理部李賢萌）
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