當(dāng)今社會(huì)，腫瘤已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的重大疾病之一，其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢(shì)，給許多患者和家庭帶來(lái)了沉重打擊。面對(duì)腫瘤這一復(fù)雜且棘手的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)投入了大量資源進(jìn)行研究和探索，西醫(yī)在腫瘤的診斷、治療、康復(fù)等方面取得了顯著成果。然而，中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，在腫瘤的防治領(lǐng)域同樣有著悠久的歷史和獨(dú)特的理論實(shí)踐體系，為腫瘤患者帶來(lái)了新的希望和選擇。
中醫(yī)對(duì)腫瘤病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生并非一蹴而就，而是多種因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。正氣不足是腫瘤發(fā)生的內(nèi)在根本原因。《內(nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。”人體正氣猶如國(guó)家的防御部隊(duì)，負(fù)責(zé)抵御外界邪氣的入侵，維持身體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)正氣虛弱時(shí)，機(jī)體的防御功能下降，外界的致病因素如六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）、疫毒等以及內(nèi)生的七情（喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚）、痰濁、瘀血等邪氣就容易乘虛而入，在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，臟腑功能失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)腫瘤。
除了正氣不足，情志失調(diào)也是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的重要因素。長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒，會(huì)影響人體的氣機(jī)運(yùn)行。例如，憂(yōu)思過(guò)度會(huì)傷脾，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常，水濕代謝障礙，聚而成痰；惱怒傷肝，使肝氣郁結(jié)，氣郁則血行不暢，形成瘀血。痰瘀互結(jié)，日久就可能形成腫瘤。現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒狀態(tài)下，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)受到抑制，內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡，從而增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
飲食不節(jié)同樣與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。過(guò)食辛辣、油膩、生冷、腌制、霉變等食物，或暴飲暴食、過(guò)度節(jié)食等不良飲食習(xí)慣，都會(huì)損傷脾胃功能。脾胃乃后天之本，氣血生化之源，脾胃受損，氣血生化不足，正氣虛弱，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)痰濕內(nèi)生，熱毒蘊(yùn)結(jié)，為腫瘤的發(fā)生創(chuàng)造條件。例如，長(zhǎng)期大量食用腌制食品，其中含有的亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為亞硝胺，增加胃癌、食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病幾率。
外感邪氣也是腫瘤發(fā)生的一個(gè)因素。自然界中的六淫邪氣，當(dāng)人體正氣不足時(shí)，可侵入人體，蘊(yùn)積日久，化生熱毒、寒濕等病邪，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)腫瘤。如外感濕熱之邪，蘊(yùn)結(jié)于肝膽，可引發(fā)肝癌；寒濕之邪侵襲下焦，可導(dǎo)致婦科腫瘤等。
中醫(yī)對(duì)腫瘤的診斷方法
中醫(yī)診斷疾病遵循“四診合參”的原則，即通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四種方法收集患者的癥狀、體征等信息，綜合分析判斷病情。在腫瘤的診斷中，這一方法同樣發(fā)揮著重要作用。
望診包括望神色形態(tài)。望神可了解患者的精神狀態(tài)，判斷正氣的盛衰；望色主要觀(guān)察面部色澤，如面色晦暗、黧黑等可能提示體內(nèi)有瘀血或臟腑功能失調(diào)；望形可觀(guān)察患者的形體胖瘦、強(qiáng)弱等，形體消瘦、肌肉松弛往往提示正氣虧虛；望態(tài)則觀(guān)察患者的姿態(tài)、動(dòng)作等，以判斷病情的虛實(shí)和病位所在。望舌也是中醫(yī)診斷的重要內(nèi)容，通過(guò)觀(guān)察舌質(zhì)、舌苔的顏色、形態(tài)、潤(rùn)燥等變化，可以了解人體臟腑氣血的盛衰、病邪的性質(zhì)和部位。例如，舌質(zhì)紫暗、有瘀斑瘀點(diǎn)，多提示體內(nèi)有瘀血；舌苔黃膩，多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味。聽(tīng)聲音可了解患者聲音的強(qiáng)弱、高低、清濁等，判斷正氣的盛衰和病情的虛實(shí)。如聲音低微、氣短乏力，多為正氣虛弱；聲音高亢、煩躁易怒，多為實(shí)證、熱證。嗅氣味則通過(guò)聞患者身體散發(fā)的氣味、口氣等，輔助診斷疾病。如口氣腐臭，可能提示胃腸積熱或有腫瘤潰爛等。
問(wèn)診是了解患者病情的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的現(xiàn)病史、既往史、家族史、飲食起居、二便情況、情志狀態(tài)等信息，全面掌握病情。例如，詢(xún)問(wèn)患者的飲食習(xí)慣，了解是否有長(zhǎng)期不良飲食嗜好；詢(xún)問(wèn)家族中是否有腫瘤患者，判斷是否有遺傳傾向；詢(xún)問(wèn)患者的情志變化，了解是否存在情志失調(diào)因素等。
切診主要是切脈，通過(guò)按觸患者手腕部的脈搏，了解脈象的變化，判斷病情的虛實(shí)、寒熱、氣血盛衰等。不同的脈象反映不同的病理狀態(tài)，如弦脈多見(jiàn)于肝郁氣滯，細(xì)脈多見(jiàn)于氣血不足，澀脈多見(jiàn)于瘀血內(nèi)阻等。切診還包括按肌膚、手足、胸腹等部位，以了解局部的寒熱、潤(rùn)燥、腫脹、疼痛等情況，輔助診斷腫瘤的部位和性質(zhì)。
中醫(yī)治療腫瘤的方法
中醫(yī)治療腫瘤強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)、癥狀等綜合因素進(jìn)行個(gè)體化治療，以調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡、氣血臟腑功能，達(dá)到扶正祛邪、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期的目的。中醫(yī)治療腫瘤的方法主要包括中藥治療、針灸治療、推拿按摩、食療等。
中藥治療是中醫(yī)治療腫瘤的核心方法。根據(jù)中醫(yī)對(duì)腫瘤病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，中藥治療以扶正祛邪為基本原則。扶正即扶助人體正氣，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，常用的扶正藥物有人參、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、熟地、枸杞等，可根據(jù)患者的臟腑氣血虧虛情況進(jìn)行辨證選用。祛邪則是針對(duì)腫瘤患者體內(nèi)的邪氣，如熱毒、痰濕、瘀血等進(jìn)行治療，常用的祛邪藥物有清熱解毒的金銀花、連翹、黃連、黃柏等，化痰散結(jié)的半夏、天南星、浙貝母、瓜蔞等，活血化瘀的丹參、赤芍、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等。在臨床治療中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，將扶正與祛邪藥物合理配伍，制定個(gè)性化的中藥方劑。例如，對(duì)于肺癌患者，若辨證為肺脾氣虛、痰瘀互結(jié)證，治療時(shí)會(huì)以健脾益肺、化痰祛瘀為治法，選用補(bǔ)中益氣湯合二陳湯、血府逐瘀湯加減，通過(guò)調(diào)整機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，減輕放化療的毒副作用，提高患者的生活質(zhì)量和生存期。
針灸治療是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，通過(guò)針刺或艾灸人體特定穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，激發(fā)人體的正氣，達(dá)到治療疾病的目的。在腫瘤治療中，針灸可用于緩解腫瘤患者的疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。例如，針刺足三里、內(nèi)關(guān)、中脘等穴位，可調(diào)節(jié)脾胃功能，緩解化療引起的惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)；針刺合谷、太沖、三陰交等穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，緩解腫瘤疼痛。艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、回陽(yáng)救逆等作用，對(duì)于體質(zhì)虛寒的腫瘤患者，艾灸關(guān)元、氣海、神闕等穴位，可扶助陽(yáng)氣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
推拿按摩是通過(guò)手法作用于人體體表的特定部位，以調(diào)節(jié)人體的生理功能，達(dá)到防治疾病的目的。對(duì)于腫瘤患者，推拿按摩可緩解肌肉緊張、改善局部血液循環(huán)、減輕疼痛和疲勞等。例如，對(duì)頸部、肩部、腰部等部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇冒茨?，可緩解腫瘤患者因長(zhǎng)期臥床或精神緊張引起的肌肉酸痛；按摩腹部可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能。但在進(jìn)行推拿按摩時(shí)，要注意手法的輕重和力度，避免對(duì)腫瘤部位造成損傷。
食療也是中醫(yī)治療腫瘤的重要組成部分。中醫(yī)認(rèn)為“藥食同源”，許多食物具有一定的藥用價(jià)值。合理的飲食調(diào)理可以為腫瘤患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，輔助藥物治療。例如，對(duì)于氣血不足的腫瘤患者，可食用紅棗、桂圓、山藥、黑芝麻等具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的食物；對(duì)于脾胃虛弱的患者，可食用薏苡仁、芡實(shí)、白扁豆、南瓜等具有健脾益胃作用的食物。腫瘤患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物以及發(fā)物，如辣椒、花椒、油炸食品、冷飲、海鮮、羊肉等，以免加重病情。
中醫(yī)在腫瘤康復(fù)與養(yǎng)生中的作用
腫瘤患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)、放化療等積極治療后，進(jìn)入康復(fù)階段。中醫(yī)在腫瘤康復(fù)與養(yǎng)生方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可以幫助患者調(diào)整身體狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神兼養(yǎng)”。在形體調(diào)養(yǎng)方面，腫瘤患者應(yīng)根據(jù)自身的體質(zhì)和病情，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳、八段錦、五禽戲等。這些傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式動(dòng)作舒緩，動(dòng)靜結(jié)合，能夠調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力。例如，太極拳以?huà)?、捋、擠、按、采、挒、肘、靠、進(jìn)、退、顧、盼、定等為基本方法，通過(guò)柔和緩慢的動(dòng)作，使全身各部位都得到鍛煉，有助于調(diào)節(jié)呼吸，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善睡眠質(zhì)量。八段錦的每組動(dòng)作都針對(duì)不同的臟腑和經(jīng)絡(luò)進(jìn)行鍛煉，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)的作用。腫瘤患者堅(jiān)持練習(xí)，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活自理能力。
在精神調(diào)養(yǎng)方面，中醫(yī)認(rèn)為“情志過(guò)極則傷人”，腫瘤患者應(yīng)保持樂(lè)觀(guān)向上的心態(tài)，避免不良情緒的刺激?？梢酝ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、繪畫(huà)、旅游等方式陶冶情操，舒緩壓力，調(diào)節(jié)情志。例如，聽(tīng)一些舒緩、優(yōu)美的音樂(lè)，如古典音樂(lè)、輕音樂(lè)等，能夠緩解緊張焦慮的情緒，促進(jìn)身心放松；閱讀書(shū)籍可以豐富知識(shí)，轉(zhuǎn)移注意力，使人心情愉悅；旅游可以開(kāi)闊視野，親近自然，讓患者忘卻疾病的困擾，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
中醫(yī)還注重生活起居的調(diào)養(yǎng)。腫瘤患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律的作息時(shí)間，早睡早起，避免熬夜。居住環(huán)境要保持安靜、整潔、舒適，空氣流通。根據(jù)季節(jié)的變化，及時(shí)增減衣物，避免外感邪氣。要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，預(yù)防感染。
中醫(yī)在腫瘤的防治領(lǐng)域有著豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從對(duì)腫瘤病因病機(jī)的獨(dú)特認(rèn)識(shí)到多樣化的診斷治療方法，再到康復(fù)養(yǎng)生的全面指導(dǎo)，都體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀(guān)念和辨證論治的特色優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)與西醫(yī)在腫瘤治療方面并非相互排斥，而是可以相互補(bǔ)充、協(xié)同作戰(zhàn)。在臨床實(shí)踐中，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤已取得了顯著的療效，為眾多腫瘤患者帶來(lái)了更好的治療效果和生活質(zhì)量。讓我們攜手共進(jìn)，用中醫(yī)智慧照亮腫瘤患者的康復(fù)之路，共同創(chuàng)造一個(gè)健康美好的未來(lái)。（供稿：腫瘤內(nèi)科 時(shí)越）