當今社會，腫瘤已成為嚴重威脅人類健康的重大疾病之一，其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢，給許多患者和家庭帶來了沉重打擊。面對腫瘤這一復雜且棘手的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學投入了大量資源進行研究和探索，西醫(yī)在腫瘤的診斷、治療、康復等方面取得了顯著成果。然而，中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶，在腫瘤的防治領域同樣有著悠久的歷史和獨特的理論實踐體系，為腫瘤患者帶來了新的希望和選擇。
中醫(yī)對腫瘤病因病機的認識
中醫(yī)認為，腫瘤的發(fā)生并非一蹴而就，而是多種因素長期相互作用的結(jié)果。正氣不足是腫瘤發(fā)生的內(nèi)在根本原因?！秲?nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛?！比梭w正氣猶如國家的防御部隊，負責抵御外界邪氣的入侵，維持身體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定。當正氣虛弱時，機體的防御功能下降，外界的致病因素如六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）、疫毒等以及內(nèi)生的七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、痰濁、瘀血等邪氣就容易乘虛而入，在體內(nèi)積聚，導致氣血運行不暢，臟腑功能失調(diào)，進而引發(fā)腫瘤。
除了正氣不足，情志失調(diào)也是導致腫瘤發(fā)生的重要因素。長期的精神壓力、焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒，會影響人體的氣機運行。例如，憂思過度會傷脾，導致脾胃運化功能失常，水濕代謝障礙，聚而成痰；惱怒傷肝，使肝氣郁結(jié)，氣郁則血行不暢，形成瘀血。痰瘀互結(jié)，日久就可能形成腫瘤?，F(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)，長期處于負面情緒狀態(tài)下，人體的免疫系統(tǒng)會受到抑制，內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡，從而增加腫瘤發(fā)生的風險。
飲食不節(jié)同樣與腫瘤的發(fā)生密切相關。過食辛辣、油膩、生冷、腌制、霉變等食物，或暴飲暴食、過度節(jié)食等不良飲食習慣，都會損傷脾胃功能。脾胃乃后天之本，氣血生化之源，脾胃受損，氣血生化不足，正氣虛弱，同時還會導致體內(nèi)痰濕內(nèi)生，熱毒蘊結(jié)，為腫瘤的發(fā)生創(chuàng)造條件。例如，長期大量食用腌制食品，其中含有的亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為亞硝胺，增加胃癌、食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病幾率。
外感邪氣也是腫瘤發(fā)生的一個因素。自然界中的六淫邪氣，當人體正氣不足時，可侵入人體，蘊積日久，化生熱毒、寒濕等病邪，阻滯經(jīng)絡氣血，導致臟腑功能失調(diào)，進而引發(fā)腫瘤。如外感濕熱之邪，蘊結(jié)于肝膽，可引發(fā)肝癌；寒濕之邪侵襲下焦，可導致婦科腫瘤等。
中醫(yī)對腫瘤的診斷方法
中醫(yī)診斷疾病遵循“四診合參”的原則，即通過望、聞、問、切四種方法收集患者的癥狀、體征等信息，綜合分析判斷病情。在腫瘤的診斷中，這一方法同樣發(fā)揮著重要作用。
望診包括望神色形態(tài)。望神可了解患者的精神狀態(tài)，判斷正氣的盛衰；望色主要觀察面部色澤，如面色晦暗、黧黑等可能提示體內(nèi)有瘀血或臟腑功能失調(diào)；望形可觀察患者的形體胖瘦、強弱等，形體消瘦、肌肉松弛往往提示正氣虧虛；望態(tài)則觀察患者的姿態(tài)、動作等，以判斷病情的虛實和病位所在。望舌也是中醫(yī)診斷的重要內(nèi)容，通過觀察舌質(zhì)、舌苔的顏色、形態(tài)、潤燥等變化，可以了解人體臟腑氣血的盛衰、病邪的性質(zhì)和部位。例如，舌質(zhì)紫暗、有瘀斑瘀點，多提示體內(nèi)有瘀血；舌苔黃膩，多為濕熱內(nèi)蘊。
聞診包括聽聲音和嗅氣味。聽聲音可了解患者聲音的強弱、高低、清濁等，判斷正氣的盛衰和病情的虛實。如聲音低微、氣短乏力，多為正氣虛弱；聲音高亢、煩躁易怒，多為實證、熱證。嗅氣味則通過聞患者身體散發(fā)的氣味、口氣等，輔助診斷疾病。如口氣腐臭，可能提示胃腸積熱或有腫瘤潰爛等。
問診是了解患者病情的重要環(huán)節(jié)，通過詳細詢問患者的現(xiàn)病史、既往史、家族史、飲食起居、二便情況、情志狀態(tài)等信息，全面掌握病情。例如，詢問患者的飲食習慣，了解是否有長期不良飲食嗜好；詢問家族中是否有腫瘤患者，判斷是否有遺傳傾向；詢問患者的情志變化，了解是否存在情志失調(diào)因素等。
切診主要是切脈，通過按觸患者手腕部的脈搏，了解脈象的變化，判斷病情的虛實、寒熱、氣血盛衰等。不同的脈象反映不同的病理狀態(tài)，如弦脈多見于肝郁氣滯，細脈多見于氣血不足，澀脈多見于瘀血內(nèi)阻等。切診還包括按肌膚、手足、胸腹等部位，以了解局部的寒熱、潤燥、腫脹、疼痛等情況，輔助診斷腫瘤的部位和性質(zhì)。
中醫(yī)治療腫瘤的方法
中醫(yī)治療腫瘤強調(diào)辨證論治，根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)、癥狀等綜合因素進行個體化治療，以調(diào)整人體的陰陽平衡、氣血臟腑功能，達到扶正祛邪、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期的目的。中醫(yī)治療腫瘤的方法主要包括中藥治療、針灸治療、推拿按摩、食療等。
中藥治療是中醫(yī)治療腫瘤的核心方法。根據(jù)中醫(yī)對腫瘤病因病機的認識，中藥治療以扶正祛邪為基本原則。扶正即扶助人體正氣，增強機體的抵抗力，常用的扶正藥物有人參、黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、熟地、枸杞等，可根據(jù)患者的臟腑氣血虧虛情況進行辨證選用。祛邪則是針對腫瘤患者體內(nèi)的邪氣，如熱毒、痰濕、瘀血等進行治療，常用的祛邪藥物有清熱解毒的金銀花、連翹、黃連、黃柏等，化痰散結(jié)的半夏、天南星、浙貝母、瓜蔞等，活血化瘀的丹參、赤芍、桃仁、紅花、三棱、莪術等。在臨床治療中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，將扶正與祛邪藥物合理配伍，制定個性化的中藥方劑。例如，對于肺癌患者，若辨證為肺脾氣虛、痰瘀互結(jié)證，治療時會以健脾益肺、化痰祛瘀為治法，選用補中益氣湯合二陳湯、血府逐瘀湯加減，通過調(diào)整機體的內(nèi)環(huán)境，抑制腫瘤細胞的生長和擴散，減輕放化療的毒副作用，提高患者的生活質(zhì)量和生存期。
針灸治療是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，通過針刺或艾灸人體特定穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血的運行，激發(fā)人體的正氣，達到治療疾病的目的。在腫瘤治療中，針灸可用于緩解腫瘤患者的疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。例如，針刺足三里、內(nèi)關、中脘等穴位，可調(diào)節(jié)脾胃功能，緩解化療引起的惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應；針刺合谷、太沖、三陰交等穴位，可疏通經(jīng)絡氣血，緩解腫瘤疼痛。艾灸具有溫通經(jīng)絡、散寒除濕、回陽救逆等作用，對于體質(zhì)虛寒的腫瘤患者，艾灸關元、氣海、神闕等穴位，可扶助陽氣，增強機體抵抗力。
推拿按摩是通過手法作用于人體體表的特定部位，以調(diào)節(jié)人體的生理功能，達到防治疾病的目的。對于腫瘤患者，推拿按摩可緩解肌肉緊張、改善局部血液循環(huán)、減輕疼痛和疲勞等。例如，對頸部、肩部、腰部等部位進行適當?shù)耐颇冒茨?，可緩解腫瘤患者因長期臥床或精神緊張引起的肌肉酸痛；按摩腹部可促進胃腸蠕動，改善消化功能。但在進行推拿按摩時，要注意手法的輕重和力度，避免對腫瘤部位造成損傷。
食療也是中醫(yī)治療腫瘤的重要組成部分。中醫(yī)認為“藥食同源”，許多食物具有一定的藥用價值。合理的飲食調(diào)理可以為腫瘤患者提供營養(yǎng)支持，增強機體的抵抗力，輔助藥物治療。例如，對于氣血不足的腫瘤患者，可食用紅棗、桂圓、山藥、黑芝麻等具有補氣養(yǎng)血作用的食物；對于脾胃虛弱的患者，可食用薏苡仁、芡實、白扁豆、南瓜等具有健脾益胃作用的食物。腫瘤患者應避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物以及發(fā)物，如辣椒、花椒、油炸食品、冷飲、海鮮、羊肉等，以免加重病情。
中醫(yī)在腫瘤康復與養(yǎng)生中的作用
腫瘤患者在經(jīng)過手術、放化療等積極治療后，進入康復階段。中醫(yī)在腫瘤康復與養(yǎng)生方面具有獨特的優(yōu)勢，可以幫助患者調(diào)整身體狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，預防腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
中醫(yī)強調(diào)“形神兼養(yǎng)”。在形體調(diào)養(yǎng)方面，腫瘤患者應根據(jù)自身的體質(zhì)和病情，選擇適合自己的運動方式，如太極拳、八段錦、五禽戲等。這些傳統(tǒng)運動方式動作舒緩，動靜結(jié)合，能夠調(diào)節(jié)人體的氣血運行，增強體質(zhì)，提高機體的免疫力。例如，太極拳以掤、捋、擠、按、采、挒、肘、靠、進、退、顧、盼、定等為基本方法，通過柔和緩慢的動作，使全身各部位都得到鍛煉，有助于調(diào)節(jié)呼吸，增強心肺功能，促進胃腸蠕動，改善睡眠質(zhì)量。八段錦的每組動作都針對不同的臟腑和經(jīng)絡進行鍛煉，具有疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、平衡陰陽的作用。腫瘤患者堅持練習，可增強體質(zhì)，提高生活自理能力。
在精神調(diào)養(yǎng)方面，中醫(yī)認為“情志過極則傷人”，腫瘤患者應保持樂觀向上的心態(tài)，避免不良情緒的刺激?？梢酝ㄟ^聽音樂、讀書、繪畫、旅游等方式陶冶情操，舒緩壓力，調(diào)節(jié)情志。例如，聽一些舒緩、優(yōu)美的音樂，如古典音樂、輕音樂等，能夠緩解緊張焦慮的情緒，促進身心放松；閱讀書籍可以豐富知識，轉(zhuǎn)移注意力，使人心情愉悅；旅游可以開闊視野，親近自然，讓患者忘卻疾病的困擾，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
中醫(yī)還注重生活起居的調(diào)養(yǎng)。腫瘤患者應養(yǎng)成良好的生活習慣，保持規(guī)律的作息時間，早睡早起，避免熬夜。居住環(huán)境要保持安靜、整潔、舒適，空氣流通。根據(jù)季節(jié)的變化，及時增減衣物，避免外感邪氣。要注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，預防感染。
中醫(yī)在腫瘤的防治領域有著豐富的理論和實踐經(jīng)驗，從對腫瘤病因病機的獨特認識到多樣化的診斷治療方法，再到康復養(yǎng)生的全面指導，都體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的特色優(yōu)勢。中醫(yī)與西醫(yī)在腫瘤治療方面并非相互排斥，而是可以相互補充、協(xié)同作戰(zhàn)。在臨床實踐中，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤已取得了顯著的療效，為眾多腫瘤患者帶來了更好的治療效果和生活質(zhì)量。讓我們攜手共進，用中醫(yī)智慧照亮腫瘤患者的康復之路，共同創(chuàng)造一個健康美好的未來。（供稿：腫瘤內(nèi)科 時越）