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近日，市中醫(yī)院神經(jīng)外科杜向陽團隊再次開展一例左側(cè)頸總動脈-鎖骨下動脈人工血管搭橋手術，成功救治一位因左側(cè)鎖骨下動脈閉塞導致鎖骨下盜血綜合征的老年患者。該手術是為全市首創(chuàng)，目前已手術3例，填補了皖西地區(qū)高難度人工血管搭橋術的空白。
今年67歲的高先生近三個月來反復出現(xiàn)頭暈，近期伴隨的眩暈感越來越明顯，生活受到了很大影響，于是高先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，但都沒有給出明確的治療方案，高先生自己十分著急，家里人也是跟著揪心。
10月，高先生入住六安市中醫(yī)院神經(jīng)外科，杜向陽團隊接診后對其進行了完善的檢查，發(fā)現(xiàn)患者雙上肢血壓差明顯，入院時右上肢血壓157/93mmHg, 左上肢血壓96/74mmHg。為進一步評估患者顱內(nèi)血流情況，行顱內(nèi)血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)前期全腦血管造影示左側(cè)鎖骨下動脈起始段完全閉塞，弓上造影無顯示，右側(cè)椎動脈造影見雙側(cè)椎動脈同時顯影，并見雙側(cè)椎動脈之間形成較多溝通支，右椎經(jīng)溝通支向左椎及左鎖骨下動脈返流供血，基底動脈及顱內(nèi)遠端血管顯影變淡，存在顱內(nèi)盜血癥狀。
由于頸總動脈與鎖骨下動脈神經(jīng)復雜，血管密布，一旦出現(xiàn)問題，治療難度大，手術并發(fā)癥多。“當時患者的情況不樂觀，如再不積極進行手術治療可能會發(fā)生中風或缺血性腦卒中的情況，我們團隊立即與其他科室進行多學科會診，并為高先生制定手術方案，做進一步治療。”六安市中醫(yī)院黨委委員、副院長、神經(jīng)外科學科帶頭人杜向陽告訴記者，考慮到患者術后的生活需求，如何用最小創(chuàng)傷，換來最好治療效果，是科室團隊為患者制定手術方案的初衷。
經(jīng)院內(nèi)多學科充分討論，最終慎重決定行左側(cè)頸總動脈-鎖骨下動脈人工血管搭橋術。術中，神經(jīng)外科杜向陽團隊采取左側(cè)鎖骨上入路，考慮血流量需求較大采用直徑6mm人工血管，經(jīng)過細致嚴密地顯微操作，患者血管吻合成功，術中熒光造影顯示左側(cè)頸總動脈通過人工血管向左鎖骨下動脈供血，左側(cè)上肢脈搏恢復，歷經(jīng)6小時的密切合作，手術終于順利完成。
術后，患者頭暈癥狀明顯改善，雙上肢血壓監(jiān)測基本一致。在科室醫(yī)護人員精心照護下，患者平安度過圍手術期，傷口愈合良好，患者及家屬對治療過程十分滿意?！笆中g之前走走路就暈了，要蹲下緩好一會才能站起來，現(xiàn)在做過手術走路不暈了，很感謝醫(yī)生護士。”高先生說。
此次手術的成功，也標志著六安市中醫(yī)院神經(jīng)外科在高難度人工血管搭橋技術再上新臺階。
近年來，六安市中醫(yī)院神經(jīng)外科堅持“以患者為中心”的服務宗旨，深化學科建設，提升醫(yī)療技術，率先在六安市開展神經(jīng)介入、顯微鏡下手術、神經(jīng)內(nèi)鏡手術，獨立開展腦/脊髓腫瘤顯微手術，腦血管疾病顯微手術及介入治療，腦功能性疾病的手術，神經(jīng)重癥監(jiān)護治療。其中腦血管外科、顱神經(jīng)疾病微血管減壓（MVD）手術、神經(jīng)重癥監(jiān)護治療是特長和優(yōu)勢。其中低溫冬眠治療重度顱腦創(chuàng)傷、DSA全腦血管造影術、煙霧病顱內(nèi)外血管搭橋術、單鼻孔入路垂體瘤手術治療等7項科研成果均通過市、省科技成果鑒定，其中4項獲科技進步獎。
（組稿：宣傳與統(tǒng)戰(zhàn)部）
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