月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量少、久備不孕等一直是困擾女性健康的問題。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲科醫(yī)生們擁有了一雙新的“透視眼”——宮腔三維超聲技術(shù)，即經(jīng)陰道三維超聲。這項(xiàng)技術(shù)是常規(guī)陰道超聲的升級(jí)版，能夠全方位、多切面、多角度的精準(zhǔn)、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、直觀地顯示盆腔及宮腔內(nèi)病變，為婦科疾病的診斷和治療提供了強(qiáng)有力的支持。

什么是宮腔三維超聲？

宮腔三維超聲是一種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，專門用于檢查女性子宮和附件的健康狀況。相比于傳統(tǒng)的二維超聲能在多個(gè)角度獲取更多的圖像信息，并將這些圖像合成立體的模型。

宮腔三維檢查優(yōu)勢(shì)：

1、更清晰、更直觀、更精準(zhǔn)：三維超聲克服了經(jīng)腹部彩超需要憋尿、成像不清晰的缺點(diǎn)，同時(shí)也彌補(bǔ)了二維超聲在空間顯像上的不足。

2、簡(jiǎn)便：與傳統(tǒng)的檢查方法相比，三維超聲檢查更加簡(jiǎn)便。

3、安全無創(chuàng)：作為一種非侵入性的檢查手段，三維超聲不會(huì)對(duì)患者造成任何身體上的傷害。

4、精準(zhǔn)診斷：三維超聲能夠提供更為精確的診斷信息，提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。

宮腔三維超聲的應(yīng)用：

1、子宮先天性疾病的診斷：三維超聲冠狀面評(píng)估子宮形態(tài)結(jié)構(gòu)，能夠清楚顯示宮腔結(jié)構(gòu)。

2、宮腔疾病的診斷：子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤等病變都可以通過三維超聲更直觀地顯示，提高檢出率及準(zhǔn)確率。

3、特殊部位妊娠的診斷：如剖腹產(chǎn)后疤痕憩室、疤痕妊娠、宮角妊娠等，三維超聲能獨(dú)立顯示憩室的結(jié)構(gòu)形態(tài)，更好地顯示孕囊與周圍組織的關(guān)系，為臨床提供更全面的信息。

4、宮內(nèi)節(jié)育器情況的判斷：宮內(nèi)節(jié)育器放置后，如果出現(xiàn)腹痛、經(jīng)期延長(zhǎng)、白帶增多等不良反應(yīng)，三維超聲透明模式可以清晰顯示節(jié)育器的位置、形態(tài)。這對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)生在取宮內(nèi)節(jié)育器前了解節(jié)育器的種類及位置，幫助患者更好地取出節(jié)育器，并降低節(jié)育器斷裂、殘留的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

宮腔三維適應(yīng)癥及禁忌癥：

1、適應(yīng)癥：先天性子宮發(fā)育畸形（如完全或不完全縱隔子宮、單角子宮、雙角及雙子宮）；宮腔粘連；內(nèi)膜息肉；粘膜下子宮肌瘤；疤痕憩室；宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)的形態(tài)及位置；節(jié)育環(huán)移位；肌層嵌頓。

2、禁忌癥：無性生活史者；生命體征不平穩(wěn)患者；經(jīng)量多；產(chǎn)后惡露量多時(shí)。

最佳檢查時(shí)間及適宜人群：

1、普通體檢或復(fù)查宮腔占位或卵巢囊腫：月經(jīng)剛干凈的3天內(nèi)進(jìn)行檢查會(huì)比較好。

2、監(jiān)測(cè)排卵：第一次監(jiān)測(cè)的時(shí)間一般是月經(jīng)的第10天。

3、懷疑發(fā)育畸形、宮腔粘連或需要評(píng)估肌瘤與宮腔的關(guān)系：建議月經(jīng)前內(nèi)膜較厚時(shí)檢查。

4、懷疑內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤：建議月經(jīng)干凈3天內(nèi)檢查。

5、懷疑子宮瘢痕憩室：建議在經(jīng)期后月經(jīng)淋漓時(shí)檢查，該時(shí)期尚有少量經(jīng)血存留在憩室內(nèi)，超聲檢查容易確診。

6、下腹痛和（或）陰道大量出血等較為嚴(yán)重的情況：不管是月經(jīng)的什么階段，都需要盡快來醫(yī)院就診排查。

宮腔三維超聲技術(shù)以其高清晰度、直觀性和精準(zhǔn)性，在婦科疾病的診斷和治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和普及，相信這項(xiàng)技術(shù)將為更多女性帶來健康和福音。（供稿：超聲醫(yī)學(xué)科）