2024年10月8日是第27個全國高血壓日，主題是“健康體重，理想血壓”，旨在廣泛宣傳高血壓防治知識，提高人民群眾對血壓監(jiān)測的重視程度，加強血壓的自我管理，控制超重、肥胖等危險因素，養(yǎng)成良好生活習慣。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%，其中18~44歲、45~59歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為13.3%、37.8%和59.2%。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢，估計全國有2.45億的成人都有高血壓。高血壓是導致冠心病、腦卒中等心血管疾病發(fā)病、死亡的主要原因之一。

因此，提高公眾對高血壓的認識，了解其危害、預防及治療措施，對于保障人們的健康具有重要意義。

高血壓的定義

根據《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》，高血壓定義為：在未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量診室血壓≥140/90mmHg；或連

續(xù)5～7d測量家庭血壓≥135/85mmHg；或24h動態(tài)血壓≥130/80mmHg，白天血壓≥135/85mmHg, 夜間血壓≥120/70mmHg?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前使用降壓藥，血壓雖然低于上述診斷界值，仍應診斷為高血壓。

高血壓的常見癥狀及并發(fā)癥

高血壓早期癥狀不明顯，常見臨床癥狀有頭暈、頭脹、耳鳴、頸痛、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力等。然而，長期高血壓若得不到有效控制，會對心、腦、腎、眼等重要臟器造成嚴重損害。

1、對心臟的危害

長期高血壓會增加心臟的負荷，導致左心室肥厚，進而引發(fā)冠心病、心力衰竭等嚴重問題。高血壓還會促使冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄，血流減少，導致心肌缺血。

2、對大腦的危害

高血壓是腦卒中的第一殺手，也是腦梗死的主要原因。長期的血壓升高會使腦血管發(fā)生缺血與變性，形成微動脈瘤，一旦破裂可發(fā)生腦出血。此外，高血壓還會促使腦動脈粥樣硬化，并發(fā)腦血栓形成，導致腦梗死。

3、對腎臟的危害

長期持續(xù)高血壓會誘發(fā)腎血管病變，導致腎臟缺血和功能減退。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一。如果同時患有糖尿病，還會加速腎臟衰竭。

4、對眼睛的危害

高血壓會導致視網膜動脈的滲出和出血，嚴重時可導致失明。因此，高血壓患者定期進行眼底檢查是非常必要的。

高血壓的危險因素

高血壓危險因素包括遺傳因素、年齡、體重以及多種不良生活方式等多方面。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，如果父母或其他直系親屬有高血壓病史，子女罹患高血壓的風險會顯著增加。

2、年齡因素

年齡增長是導致高血壓的重要因素。高血壓患病率隨著年齡的增長而增加，這主要是因為血管隨著年齡的增長而逐漸硬化，血管壁上的沉積物也會逐漸增加，導致血管腔變窄，血壓升高。

3、鈉鹽攝入過多

鈉鹽攝入量與血壓呈正相關，當人體內攝入過多的鈉鹽，會出現血管平滑肌腫脹和外周血管阻力增加，對心臟及腎臟造成沉重的負擔，從而導致血壓升高。

4、超重和肥胖

超重和肥胖也是導致高血壓發(fā)病的重要危險因素。研究發(fā)現，當體重指數每增加5kg/㎡，發(fā)生高血壓的風險增加49%，并且本身超重或肥胖的中老年人群出現體重增加將對血壓升高的影響更大。

5、吸煙

吸煙是公認的高血壓發(fā)病危險因素之一，吸煙人群患高血壓的概率是不吸煙者的數倍。吸煙會引發(fā)內皮功能損傷，促進氧化應激及激活炎癥反應，還會導致血管壁內膜增厚，引發(fā)小血管痙攣，從而導致血壓升高。

6、過量飲酒

長期大量飲酒是引發(fā)高血壓的危險因素之一，同不飲酒人群相比，飲酒人群高血壓患病率會更高，且患高血壓概率與飲酒量正相關。

預防與改善高血壓的措施

生活方式干預

所有高血壓患者均應進行治療性生活方式干預控制血壓，血壓正常高值的人群，也應改善生活方式，預防高血壓的發(fā)生。

預防高血壓，從健康生活做起

1、減鹽

鹽攝入過多會增加高血壓發(fā)病風險，應長期堅持控制鹽的攝入。我國居民平均食鹽攝入量超過9克/日，顯著高于世界衛(wèi)生組織推薦的每人食鹽攝入量不超過5克/日。建議用低鈉鹽替代部分普通食鹽。

2、減油

攝入過多脂肪，特別是含飽和脂肪酸過高的食物，會增加血膽固醇水平，導致動脈硬化并增加高血壓發(fā)病風險。日常飲食應限制飽和脂肪酸攝入，同時保證優(yōu)質蛋白質攝入，增加全谷物和粗雜糧及膳食纖維攝入等。

3、控制體重

超重和肥胖可導致血壓升高，增加高血壓發(fā)病風險，中心型肥胖可能與高血壓有更強的相關性。建議超重和肥胖者合理控制體重，正常體重者將體重維持在健康范圍內[ 體重指數18.5～23.9kg/m2；腰圍<90cm（男性）、<85cm （女性）]。

管理高血壓，從行為改變做起

1、合理膳食

堅持健康飲食有助于高血壓等心腦血管疾病的控制。高血壓患者應堅持植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式，做到食物多樣、三大營養(yǎng)素供能比例適當、鹽不超量。

2、適量運動

堅持有規(guī)律的運動、保持充足身體活動、減少久坐時間是控制高血壓的重要措施。建議以戶外及有氧運動為主，中等強度的有氧運動每周至少150分鐘。提倡結合多種形式的抗阻（力量）訓練并輔以柔韌性訓練。

3、戒煙限酒

吸煙、飲酒可增加心腦血管疾病發(fā)病風險，建議吸煙者及早戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）。高血壓患者不應飲酒，若飲酒，成年人每日酒精攝入量，男性不超過25g，女性不超過15g。

4、心理平衡

長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)等可增加高血壓的發(fā)病風險，應保持積極樂觀的心態(tài)，避免負面情緒影響，必要時積極尋求支持和接受心理干預。

科學監(jiān)測，平穩(wěn)降壓，長期達標

1、科學監(jiān)測血壓

鼓勵居家進行血壓監(jiān)測，有條件可進行動態(tài)血壓監(jiān)測。晨起測量血壓應在排尿后、未服用降壓藥、早飯前，晚間測量應在睡覺前，每次應按規(guī)范測量2—3次。

2、按時服藥

已確診的高血壓患者應堅持長期服藥，鼓勵選擇長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓至標準水平。（供稿：心血管內一科）