一、為什么要做腦電圖？

腦電圖檢查可以幫助疾病的診斷及判斷預(yù)后。癲癇患者或其他腦部疾病患者一生中將會(huì)做多次這種檢查。同樣，腦電圖檢查可以指導(dǎo)治療，例如，隨著癲癇發(fā)作的緩解，腦電圖描記中的癲癇樣放電會(huì)逐漸減少或消失，對(duì)減藥、停藥有指導(dǎo)作用。

二、什么情況下做腦電圖？

1.對(duì)于首次癲癇發(fā)作后應(yīng)完成腦電圖監(jiān)測(cè)，它的好處在于：（1）獲取治療前的腦電圖基本資料極其重要，便于以后對(duì)比。（2）有助于診斷及判斷預(yù)后，比如確定某種特殊的癲癇綜合征。（3）可能監(jiān)測(cè)到臨床上難以發(fā)現(xiàn)的發(fā)作。如非驚厥性癲癇發(fā)作，兒童失神發(fā)作，青少年肌陣攣發(fā)作和成人的顳葉癲癇自動(dòng)癥發(fā)作等。（4）可能發(fā)現(xiàn)一些誘發(fā)因素，如光敏性發(fā)作。（5）有助于預(yù)測(cè)癲癇發(fā)作再發(fā)率，首次發(fā)作后腦電圖有癲癇放電者其再發(fā)率是腦電圖正常者的2到3倍。

2.任何發(fā)作性臨床癥狀在確診困難時(shí)均應(yīng)做腦電圖檢查進(jìn)行鑒別。

3.癲癇診療過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)查腦電圖。癲癇是慢性病，臨床上不發(fā)作不代表大腦沒(méi)有異常波，有些癲癇病表現(xiàn)為臨床下發(fā)作。定期復(fù)查腦電圖對(duì)于疾病癥狀是否完全控制、藥物的療效的判斷等等是十分重要的。

4.減?？拱d癇發(fā)作藥物前應(yīng)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)。因?yàn)槟X電圖是判斷減停藥物時(shí)機(jī)的重要輔助指標(biāo)，人的腦電活動(dòng)是變化的，具體的疾病應(yīng)根據(jù)臨床具體分析，在疾病的不同階段，腦電圖會(huì)出現(xiàn)不同的改變。在臨床上考慮減?？拱d癇發(fā)作藥物時(shí)，不但要結(jié)合病人的實(shí)際情況，還應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查來(lái)判斷癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

三、頭顱CT、MRI能代替腦電圖檢測(cè)嗎？

頭顱CT、MRI是影像學(xué)檢測(cè)，用于分辨大腦結(jié)構(gòu)性異常，排除大腦有沒(méi)有結(jié)構(gòu)性病變，比如腦的發(fā)育畸形，腦血管的病變、結(jié)節(jié)性硬化等等，多種原因都可以導(dǎo)致腦結(jié)構(gòu)異常，也都可以引起癲癇發(fā)作。而視頻腦電圖是判斷腦功能的異常，監(jiān)測(cè)大腦有無(wú)異常放電，確定癲癇灶。兩種檢查的意義是不一樣的，兩種檢查缺一不可，是互相不可取代的。人的大腦是神經(jīng)系統(tǒng)的總司令，神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)非常龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)。僅僅憑借醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有時(shí)候很難不出錯(cuò)，還需要我們盡可能的完善必要的檢查，最大限度的保證診斷的準(zhǔn)確性。

四、做腦電圖有哪些注意事項(xiàng)？

1.在做檢查前要洗干凈頭發(fā)，且要吹干頭發(fā)，不能使用啫喱水類(lèi)的定型。避免做檢查的時(shí)候因頭皮頭脂擦不干凈導(dǎo)致接觸不良，因而導(dǎo)致圖形的不清晰，影響分析報(bào)告；

2.檢查前24小時(shí)要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑類(lèi)等藥物，以避免檢查時(shí)形成假象影響檢查結(jié)果的判斷；

3.檢查時(shí)應(yīng)全身放松，避免過(guò)度緊張?jiān)斐筛蓴_；

4.腦電圖檢查前必須要吃早飯，最好是在飯后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，如檢查前不能進(jìn)食者，則要聽(tīng)從醫(yī)生的安排，可口服糖果或糖水避免影響檢查的結(jié)果；

5.監(jiān)測(cè)過(guò)程中按醫(yī)生要求做睜閉眼、過(guò)度換氣等動(dòng)作。（供稿：功能檢查科）