中藥湯劑作為我國傳統(tǒng)智慧的結晶，在治療疾病方面發(fā)揮著重要作用。大家在煎煮中藥湯劑的過程中存在不少誤區(qū)，接下來就給大家講講中藥煎煮小常識。

器皿的選擇：以瓦罐、砂鍋、陶瓷為宜，也可選擇不銹鋼、玻璃器皿。嚴禁使用金屬容器（鐵、銅、鋁等），以免在煎煮過程中藥物成分發(fā)生化學變化，影響療效。

浸泡時間及加水量：煎煮前以冷水浸泡30-60分鐘，加水量通常以浸過藥面2-5厘米為宜?？紤]到不同中藥飲片的吸水性各異，應根據(jù)實際情況調整水量，以避免煎煮過程中藥液燒干或藥物焦煳，確保煎煮出的湯劑既充分提取藥效，又不損失藥物精華。

火候：武火煎至沸騰后改為文火，保持微沸的狀態(tài)，在減慢水分蒸發(fā)的同時，可以更好地讓藥物成分充分析出。切忌盲目追求快速一直武火煎煮導致糊鍋。

煎煮時間：一劑中藥一般可煎煮兩次。煎煮時間也需要根據(jù)藥物類別確定，一般情況下解表藥、清熱藥時間宜短，煮沸后煎5-10分鐘即可；補益藥需用文火慢煎，時間宜長，煮沸后再續(xù)煎30-60分鐘，二煎時間25分鐘左右。兩次煎煮的藥液混合均勻后分次服用。

特殊煎煮方法：包括先煎、后下、另煎、包煎、烊化、沖服等，以確保藥效的最大限度發(fā)揮并避免不良反應。

先煎：礦物類、貝殼類、甲殼類藥物（如磁石、龍骨、牡蠣等），這些藥物質地堅硬，有效成分難以在短時間內(nèi)析出，需提前煎煮約30分鐘，甚至更長時間，待其充分軟化后再與其他藥物同煎；含有毒性的藥物（如附子、川烏、草烏等）為了降低毒性，需先單獨煎煮較長時間，一般為1-2小時，再加入其他藥物同煎。

后下：氣味芳香、含揮發(fā)性成分的藥物（如薄荷、砂仁、豆蔻等），為防止其有效成分散失，應在其他藥物煎好前5-10分鐘加入，煎煮即可。

包煎：細小種子、粉末類藥物（如車前子、蒲黃、滑石粉等）及含絨毛類藥物（如旋覆花、枇杷葉等），為避免煎煮時藥液渾濁或刺激咽喉，應用紗布包裹后煎煮。

另煎：貴重藥物（如人參、西洋參等），為避免浪費并更好地發(fā)揮藥效，可單獨煎煮，煎液可另服或與其他藥液混合服用。

烊化：膠類藥物（如阿膠、鹿角膠、龜甲膠等），此類藥物黏性大，易黏鍋且影響其他藥物成分的煎出，應將藥物放入已煎好的藥液中加熱溶化后服用。

沖服：某些粉末狀、液體類藥物（如三七粉、竹瀝、姜汁等），為保持其藥物活性和防止其有效成分在煎煮過程中被破壞，可直接用煎好的藥液沖服。

劑量：成人一般每劑200-400ml，兒童100ml左右，嬰幼兒50ml左右。

煎煮中藥是否加蓋取決于藥材的不同性質：

揮發(fā)性藥材：含有易揮發(fā)成分的藥材，如薄荷、藿香、砂仁等，建議加蓋煎煮，這樣可以減少有效成分隨水蒸氣揮發(fā)，提高藥效。

質地堅實的藥材：對于根、種子或動物類藥物，如人參、黃芪、黃精、麥冬、五味子等，加蓋煎煮可使藥物有效成分在有限的時間內(nèi)更多地被煎出。

質地松散或體積大的藥材：易外溢的藥材，如絲瓜絡、茵陳、菊花、桑葉等，不宜加蓋煎煮，需要不時攪拌以確保均勻煎透。

總之，通過合理選擇煎藥容器、用水、掌握火候、運用適當?shù)姆椒记傻?，可以更好地發(fā)揮中藥的療效，幫助患者早日康復。

（供稿：煎藥房嚴家勝 專業(yè)審核：李敏）