吞咽功能障礙不僅會影響患者的飲食，還可能導(dǎo)致食物或液體誤入氣管，引發(fā)肺部感染，嚴(yán)重時還會危及生命。如何及時發(fā)現(xiàn)患者吞咽時有無誤吸、環(huán)咽肌是否開放、梨狀隱窩是否有食物殘留？
近日，我院康復(fù)科二病區(qū)聯(lián)合放射科成功為一位吞咽障礙患者完成了吞咽造影檢查（VFSS）。此項技術(shù)的開展進(jìn)一步助力康復(fù)評定更加精準(zhǔn)。
什么是吞咽造影
吞咽造影檢查（VFSE），又稱電視X線吞咽功能檢查（VFSS），是一種通過影像學(xué)技術(shù)評估吞咽障礙的臨床檢查方法，在該領(lǐng)域被視為“金標(biāo)準(zhǔn)”。
吞咽造影檢查（VFSE）在透視下觀察患者吞咽不同黏稠度和容積的、由造影劑包裹的食團(tuán)，以全面評估整個吞咽過程的不同階段，包括舌、軟腭、咽喉的解剖結(jié)構(gòu)以及食團(tuán)的運(yùn)送情況。通過此檢查，醫(yī)生能夠觀察患者進(jìn)食各種性狀食物時的情況，包括吞咽的啟動，是否有誤吸以及誤吸后的清除能力，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)吞咽障礙的結(jié)構(gòu)性或功能性異常的病因、部位、程度和代償情況。這些信息對于選擇有效的治療措施、觀察治療效果以及判斷是否拔除鼻飼管、胃造瘺管等都具有重要意義。
吞咽造影的適應(yīng)癥
1.存在進(jìn)食或飲水嗆咳、哽噎等吞咽功能障礙。
2.如腦卒中、頭頸部腫瘤等具有影響吞咽功能的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
吞咽造影的禁忌癥
1.存在患者意識不清醒，完全不配合檢查等情況。
2.存在咽、食管阻塞。
3.存在高誤吸風(fēng)險。
4.有碘海醇過敏史。
5.其他同放射線相關(guān)的禁忌癥。
吞咽造影檢查優(yōu)勢
無創(chuàng)無痛。吞咽造影檢查是一種無創(chuàng)無痛的檢查方法，患者容易配合，減少了檢查過程中的不適感和恐懼感。
操作簡單。通過口服含有對比劑的液體或固體物質(zhì)，然后使用X射線或其他成像技術(shù)觀察其在口腔、咽喉和食管中的運(yùn)動情況，操作相對簡單，檢查過程快速。
敏感度高。吞咽造影檢查對于發(fā)現(xiàn)吞咽運(yùn)動的細(xì)微異常改變較敏感，能夠區(qū)分造成吞咽障礙的結(jié)構(gòu)異常和功能異常。吞咽造影檢查可適用于所有年齡患者，無論是兒童、成人還是老年人，都可以進(jìn)行此項檢查。
評估治療效果好。在造影檢查時，可以直接驗證治療策略的有效性，為觀察治療效果提供依據(jù)。（供稿：康復(fù)科二病區(qū)）