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當前，我國兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢，已經(jīng)成為影響兒童青少年健康和全面發(fā)展的突出問題。近視可防可控不可逆，要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
一、基礎(chǔ)防護
1、多戶外活動
科學(xué)證明，戶外活動時間與屈光度數(shù)、眼軸長度呈顯著相關(guān)，增加戶外活動時間是最有效、最經(jīng)濟的近視防控方法。一般建議每天戶外陽光下活動不少于2小時，或者每周累積達到14小時。戶外活動的關(guān)鍵是“戶外”，而不是活動內(nèi)容、方式和強度等。即便是陰天，戶外活動也有視力保護效果。
2、減少看近時間
持續(xù)、近距離用眼易誘導(dǎo)近視形成。書寫姿勢建議做到“一尺一拳一寸”，即眼與書本的距離要保持一尺以上，身體與課桌之間保持一個拳頭的距離，握筆時手指尖和筆尖要保持一寸的距離。連續(xù)用眼20分鐘，建議休息遠眺幾分鐘，即“3個20”，近距離用眼20分鐘，向20英尺外（約6米），抬頭遠眺20秒以上。
二、光學(xué)干預(yù)
1、周邊離焦控制眼鏡
周邊離焦眼鏡是應(yīng)用于近視防控的特殊設(shè)計的功能性眼鏡，研究顯示，周邊離焦眼鏡能有效控制近視的進展，和普通的光學(xué)眼鏡比較，大約達到20—60%的延緩作用。周邊離焦眼鏡因其配戴方便、不良反應(yīng)少、沒有年齡限制等優(yōu)勢，成為臨床近視防控的主要解決方案之一。
2、角膜塑形鏡（OK）
OK鏡通過夜間配戴的方式，在睡眠時借助眼瞼壓力和鏡片的特殊設(shè)計作用使眼球中央部位的角膜組織趨于平坦。研究顯示，OK鏡能減緩眼軸增長，具有一定的延緩近視進展的作用，但并非所有人都適合驗配OK鏡，需要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)做全面檢查后才能確定。OK鏡屬于三類醫(yī)療器械，其驗配是一種嚴謹?shù)?、科學(xué)的醫(yī)療行為，具備醫(yī)療資質(zhì)才能驗配。
3、離焦軟鏡
可用于近視的矯正，部分兒童可用于恢復(fù)雙眼視和促進視覺發(fā)育。多焦軟鏡可以在一定程度上延緩兒童近視進展。無自理能力的兒童若有需求必須在醫(yī)師指導(dǎo)和家長細心護理下使用。
4、普通框架眼鏡
框架眼鏡是最簡單、安全的矯正器具，對于近視兒童，應(yīng)至少每半年進行一次復(fù)查。佩戴能改善視物不清癥狀，但沒有控制近視發(fā)展的效果。
三、藥物干預(yù)
目前，低濃度阿托品滴眼液是經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)驗證能夠有效延緩近視進展的藥物，與各種特殊設(shè)計的眼鏡及接觸鏡聯(lián)合應(yīng)用能增強近視控制的效果。低濃度阿托品滴眼液需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，遵醫(yī)囑定期隨訪。（供稿：眼科）
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