很多患者拿到胸部CT報告時，往往會發(fā)現(xiàn)每個字都認(rèn)識，可就是看不懂報告具體在說什么。滿滿一頁A4紙，內(nèi)容太多且文字深奧專業(yè)，不知道從哪里看起。那么究竟該怎樣讀懂胸部CT報告中的內(nèi)容呢？

胸部CT報告看什么？

第一步：核對基本信息。患者和家屬拿到CT報告后，應(yīng)該核對基本信息（姓名、性別、檢查部位）是否吻合。如有不一致，需要及時聯(lián)系工作人員。

第二步：確認(rèn)檢查方法確認(rèn)報告中的檢查方法，其中主要是CT掃描的技術(shù)方法及相關(guān)參數(shù)，如：平掃、增強(qiáng)、層厚等。

第三步：閱讀影像表現(xiàn)描述部分。醫(yī)生會記錄在CT片子中發(fā)現(xiàn)的情況，包括正常和異常。醫(yī)生將根據(jù)圖像，對病灶的大小、密度、形態(tài)、邊界等進(jìn)行客觀描述，這段描述內(nèi)容專業(yè)性較強(qiáng)，患者和家屬不容易理解，卻是診斷的關(guān)鍵依據(jù)所在。

第四步：閱讀影像診斷部分。這個部分通常比較簡短，是醫(yī)生根據(jù)上述影像表現(xiàn)結(jié)合自己的專業(yè)知識，給出的診斷結(jié)論，有時具有傾向性及主觀性，對于部分患者給出下一步的診療建議。

肺結(jié)節(jié)CT報告解析

為了幫助大家有效地簡單地閱讀報告，我們以經(jīng)?？吹降姆谓Y(jié)節(jié)CT報告為例，將其中的一些專業(yè)術(shù)語進(jìn)行講解。

1.解剖性詞匯

肺葉：右肺有上、中、下三個肺葉、左肺有上、下兩個肺葉，葉和葉之間是葉間裂。可以把肺想象成一個橘子，每片肺葉就是一個橘子瓣，瓣與瓣之間有薄薄的“膜”來分隔。

肺段：每個葉又分為不同的段。左右兩肺每側(cè)各有10個肺段。

縱隔：是兩肺之間的間隙，其中含有心臟，主動脈、肺動脈及靜脈等血管結(jié)構(gòu)。

2.提示良性的常見詞匯

鈣化：局部組織內(nèi)鈣鹽沉積所致，多見于良性病變，少數(shù)肺癌也可見鈣化。

條索影：一般為炎性病變在愈合過程中，纖維成分形成的瘢痕。也可以是肺韌帶的表現(xiàn)。這就像我們的皮膚上，因?yàn)榭闹鲋鴷粝乱恍：垡粯樱f不要看到“影”就害怕。

肺大泡、肺大皰、空洞：肺部一類含氣的空腔病灶。多見于慢性支氣管炎、肺氣腫患者，可有結(jié)核性空洞、癌性空洞等。

磨玻璃影：主要是邊界不清的磨玻璃密度增高影，無明確大小界限，多見于炎性病變。

樹芽征：主要是由于肺遠(yuǎn)端的細(xì)小支氣管擴(kuò)張、管壁增厚或者管腔阻塞所致，看上去就像樹芽一樣；常見于感染、吸入性肺炎、閉塞性細(xì)支氣管炎等。

斑片影：大多數(shù)是感染引起的局灶性密度增高影，邊界不清，比如肺炎，肺結(jié)核等等感染性的疾病。

3.提示惡性可能的常見詞匯

磨玻璃結(jié)節(jié)：邊界清晰的磨玻璃密度增高影，內(nèi)部可見血管及支氣管等正常背景結(jié)構(gòu)，小于3cm，多提示早期肺癌可能，部分可見于良性病變。需根據(jù)醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)，確定下一步隨訪或者診療方案。

?????分葉征：腫瘤各個方向生長速度不同所致或生長過程中受到血管或支氣管的阻擋所致。

胸膜凹陷征：腫瘤牽拉臨近的胸膜，胸膜凹陷形成典型的喇叭口狀。

毛刺征：自腫瘤邊緣向外周伸展的短而有力的放射狀線條影。

影像報告上常見英文縮寫

“AAH”代表非典型腺瘤樣增生；

“AIS”代表原位腺瘤；

“MIA”代表微浸潤腺癌；

“TB”代表結(jié)核??；

“GGO”代表磨玻璃影；

“GGN”代表磨玻璃結(jié)節(jié)。

溫馨提示：非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人在閱讀CT報告時，無需把生硬的影像表現(xiàn)部分逐字讀懂，這部分需要大量的專業(yè)知識和長時間積累；應(yīng)著重閱讀比較簡短的影像診斷部分，進(jìn)而基本了解身體情況，及時的進(jìn)一步診療。（供稿：CT室）