一、當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫——“什么是肝囊腫”      

肝囊腫——是肝臟的良性病變，通俗點(diǎn)說(shuō)就是肝臟中的“水泡”。其是肝臟內(nèi)充滿液體（清亮、無(wú)色或蛋黃色、無(wú)細(xì)胞成分的囊液）的占位。

小的囊腫可無(wú)任何癥狀，也不會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，僅在體檢或其他腹部手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫增大到一定程度，會(huì)壓迫鄰近臟器，出現(xiàn)餐后飽脹、惡心、嘔吐、右上腹不適和隱痛等癥狀。囊腫破裂或囊內(nèi)出血者可表現(xiàn)為急腹痛，帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)上腹疼痛。少數(shù)病例囊腫可壓迫膽管引起阻塞性黃疸。囊內(nèi)發(fā)生感染時(shí)，病人有畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等。因此如有以上不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

二、“肝囊腫病因”

肝囊腫可由先天性、后天性或寄生蟲(chóng)性等一系列病因引起，具體如下圖：

三、“肝囊腫診斷”

1.腹部超聲檢查:B超對(duì)于肝囊腫的診斷具有高敏感性、無(wú)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便易行等優(yōu)點(diǎn)，哪怕是小于1cm的囊腫也能輕易檢出，準(zhǔn)確率可達(dá)98%，為肝囊腫診斷的首選輔助檢查方式。

2.CT與核磁共振檢查:這兩項(xiàng)影像學(xué)檢測(cè)的精確度要優(yōu)于B超檢測(cè)，針對(duì)囊腫的大小、數(shù)目、位置及巨大肝囊腫的檢查效果要優(yōu)于B超檢測(cè)，尤其有時(shí)對(duì)鑒別其他類型占位，更有意義。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查:化驗(yàn)檢查對(duì)肝囊腫的診斷價(jià)值不大，但比如甲胎蛋白對(duì)于排除原發(fā)性肝癌，也有意義的。

四、“肝囊腫治療”

肝囊腫有大有小，小的肝囊腫（直徑小4cm）是不需特別處理，但建議患者可以每6個(gè)月到1年復(fù)查一次肝臟影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)囊腫的大小及穩(wěn)定性。對(duì)于直徑大于5cm的囊腫需進(jìn)一步密切觀察，必要時(shí)行肝臟增強(qiáng)CT/MRI加以明確，并且可以根據(jù)病情考慮是否需要手術(shù)治療。

肝囊腫常見(jiàn)手術(shù)治療有：1.經(jīng)皮肝囊腫穿刺抽吸+固化術(shù)；2.腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)；3.肝囊腫完整切除術(shù)。

五、六安市中醫(yī)院肝病科對(duì)于采用經(jīng)皮肝囊腫穿刺抽液硬化治療有較多經(jīng)驗(yàn)，這種治療方案操作簡(jiǎn)便、安全及有效，僅在局部麻醉下，一針解決問(wèn)題。

臨床真實(shí)案例：

張大娘（化名），因右上腹疼痛于我院門診體檢發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)囊腫（右葉囊腫最大截面76.54mm*70.25mm）就診于我科，我科在排除禁忌癥后，予以行肝囊腫穿刺抽液+硬化術(shù)，術(shù)后半年復(fù)查囊腫完全消失。

六、肝囊腫日常注意事項(xiàng)：

關(guān)于肝囊腫飲食，需要戒煙酒，清淡飲食，注意食品安全和衛(wèi)生，避免因寄生蟲(chóng)感染所致囊腫產(chǎn)生，同時(shí)避免非醫(yī)師指導(dǎo)下濫用藥物，保持心情舒暢。（供稿：感染性疾病科（肝病科））