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什么叫吞咽障礙?
吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損,不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)的過程。
廣義的吞咽障礙應(yīng)包含認(rèn)知和精神心理等方面問題引起的行為異常而導(dǎo)致的吞咽和進食問題。
吞咽障礙的臨床表現(xiàn)
卒中后吞咽障礙常見的臨床癥狀和體征按照發(fā)生時期分為:
1-口期吞咽障礙的表現(xiàn):
分次吞咽,仰頭吞咽,流涎,進食時食物從口角漏出,口控制食物、液體和唾液的能力降低。
2-咽期吞咽障礙的表現(xiàn):
飲水嗆咳、進食嗆咳、吞咽后喘息或憋喘、吞咽后的清嗓動作、唾液在口咽部聚集、低頭吞咽、無效吞咽、重復(fù)吞咽、發(fā)聲困難、自主咳嗽異常、咽下困難、吞咽后聲音改變等。
3-口期及咽期障礙均可出現(xiàn)的表現(xiàn):
進餐時間延長、一口量減小、吞咽延遲、構(gòu)音障礙、吞咽啟動不能等。
4-其他表現(xiàn):
卒中后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰或咳嗽咳痰較前增多;反復(fù)發(fā)生肺炎;不明原因的體重減輕、皮膚損害或褥瘡、意識模糊等;營養(yǎng)不良、脫水。
治療
市中醫(yī)院康復(fù)科二病區(qū)針對吞咽障礙的患者通過反復(fù)唾液吞咽試驗、洼田飲水試驗、吞咽功能臨床評估、攝食—吞咽過程評估等對患者的吞咽障礙進行評定,運用口腔感覺刺激訓(xùn)練、口腔運動能力訓(xùn)練、氣道保護手法、低頻電刺激治療等現(xiàn)代治療技術(shù)加傳統(tǒng)針刺及食物不同稠度調(diào)配和攝食直接訓(xùn)練,促進麻痹受損的吞咽神經(jīng)恢復(fù),加強吞咽肌群的運動,實現(xiàn)吞咽功能恢復(fù)。
(供稿:康復(fù)科二病區(qū))