“驕陽漸近暑徘徊,一夜生陰夏九來?!比斓牡絹硪馕吨谉崽鞖獾拈_始,一年最熱的階段即將到來,多地將迎高溫考驗(yàn),而人體的血壓也會發(fā)生一定規(guī)律的波動。
一、血壓為什么會陰晴不定
人體血壓隨著四季更替有所變化,通常表現(xiàn)為冬季血壓較高,夏季較低。冬季天寒,血管遇冷收縮,加之出汗少,而血管中的血容量不會變化,血壓會升高。而夏季炎熱,血管擴(kuò)張,加之出汗較多,血壓會偏低一點(diǎn)。因此,高血壓患者在服藥時,也應(yīng)根據(jù)四季的變化,留心血壓的波動情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)增加或減少藥量,絕不要隨意停藥。
其次,一天24小時內(nèi)血壓的波動也存在一定的節(jié)律性。清晨,人從睡夢中醒來,人的交感神經(jīng)也開始興奮起來,心率加快,血壓上升。在上午8點(diǎn)~10點(diǎn)及下午4點(diǎn)~6點(diǎn)各有一個高峰,繼之緩慢下降,在夜間降至最低,并保持一定水平。這就是為什么同一個人一天量幾次血壓,每次的數(shù)值都不相同,有時甚至有較大的差異。
此外,血壓的波動還會受到人的情緒、運(yùn)動、飲食等外界環(huán)境因素的影響。高血壓患者的血壓波動性更明顯。認(rèn)識到血壓的波動性,我們就不能單憑一次的血壓測定結(jié)果而下結(jié)論。必要時可做24小時血壓監(jiān)測來進(jìn)行判斷。
面對血壓測量結(jié)果,有不少高血壓患者心里都存有這樣一個疑惑?!白罱滋斓难獕罕纫郧暗土瞬簧伲遣皇强梢酝K幓驕p少劑量呢?”
二、夏季血壓是如何波動的?
研究顯示,夏季日間平均血壓比冬季低2mmHg左右,夏季夜間血壓、脈壓差比冬季更高,夏季非杓型高血壓和單純夜間高血壓患者比例比冬季更多。
中醫(yī)認(rèn)為,夏至之后,地面陽熱已滿,氣血旺于心經(jīng),正是心火旺盛的時候。這種季節(jié)人大多覺得:困頓、燥熱,還有的舌尖發(fā)紅、口臭等等。心火不去,心血就會瘀積,容易發(fā)眩暈、胸痹等病。
因此,在夏季,高血壓患者自身血壓波動性較大,除非有癥狀性低血壓發(fā)生,應(yīng)避免減少或停用降壓藥物,不必要的停藥會導(dǎo)致血壓升高、血壓波動增加,增加發(fā)生心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。正因如此,夏季往往是高血壓病情加重或并發(fā)癥高發(fā)的季節(jié)。
三、高血壓患者到底該如何安然度夏?
1. 勤測血壓
如果家中有高血壓的患者,那么在生活中一定要多加注意,要備有血壓儀測量血壓,隨時關(guān)注自己的血壓情況。這樣的話能夠?qū)ψ约旱难獕呵闆r更好的了解,以防出現(xiàn)情況的時候及時就診。
2. 生活方式改變
低鹽低脂飲食,每餐七或八分飽,多食蔬菜,及時補(bǔ)充水分,戒煙限酒,適量運(yùn)動,可選擇早上或傍晚運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動,控制體重,避免超重或肥胖,保持心情舒暢。
3. 遵醫(yī)囑科學(xué)調(diào)整用藥
如果高血壓患者隨意停藥,同樣會誘發(fā)心腦血管疾病、甚至危及生命。由于每個人對血壓升高的耐受性不同,用藥一定要因人而異,決不可一律照搬別人的經(jīng)驗(yàn),套用別人的處方。
治療原則首選長效降壓藥,可使24小時內(nèi)血壓保持穩(wěn)定,能更好地控制夜間血壓,長期達(dá)標(biāo),從而減少心腦血管病的發(fā)生,當(dāng)然也要遵循個體化治療原則。同時,高血壓患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)整用藥。
24小時平穩(wěn)控制血壓尤其是夜間血壓是夏季血壓管理的關(guān)鍵。夏季血壓控制比冬季更容易實(shí)現(xiàn),所以夏季高血壓患者堅(jiān)持服用降壓藥非常重要。
4. 夏季養(yǎng)生應(yīng)當(dāng)重在養(yǎng)心安神、去火通瘀
①擠壓勞宮穴靜心寧神
勞宮穴是手厥陰心包經(jīng)上的穴位,心包經(jīng)的作用就是保護(hù)人的心臟。中醫(yī)認(rèn)為,按摩勞宮穴能夠起到靜心寧神、鎮(zhèn)定醒腦的作用。(當(dāng)我們握拳屈指時,中指指尖所對的地方就是勞宮穴)
方法:用筷子尖輕輕擠壓勞宮穴,能起到按摩的作用,力度以壓得穴位處有酸麻感為好。兩側(cè)輪流按摩,適合在每晚睡前15分鐘進(jìn)行。
②按壓涌泉穴安眠降血壓
中醫(yī)臟腑理論認(rèn)為“心腎相交”,心屬火,藏神,腎屬水,藏精。這兩臟互相作用,互相制約,以維持正常的生理活動。因此,可以交通心腎來保證身體的健康。其實(shí),交通心腎并不難,在按摩勞宮穴的同時,我們可以配合按摩涌泉穴,以加強(qiáng)療效。(涌泉穴位于足底部,約在足底第2、3趾的趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上)
方法:每晚睡前,以筷子尖按壓涌泉穴3-5分鐘,可使心腎相交,有助睡眠、降血壓的功效。
③茶飲推薦方
1.西洋參茶 (西洋參3-5g,開水沖泡,代茶飲)
食材選析:西洋參性寒,味苦微甘,性涼而補(bǔ),補(bǔ)而不燥,被視為補(bǔ)藥之上品。
功效:具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱降火、健脾潤肺、培補(bǔ)真元的作用。能強(qiáng)身健體,改善心臟血管調(diào)節(jié)作用。
2.山楂茶(山楂15克,用開水沖泡20分鐘,加少量白糖調(diào)味)
食材選析:山楂為藥食兩用之品,有消食化積,活血化淤的功效?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)山楂能降血壓、降血脂,并有強(qiáng)心和增加心臟冠狀動脈血流量的作用,還能抗心律不齊和助消化。
功效:有降脂強(qiáng)心,消食開胃的作用,適用于高血壓、高血脂、冠心病及食欲不振者。
3.菊楂決明茶 (菊花5克,山楂10克,決明子10克,用開水沖泡20分鐘,加少適量白糖調(diào)味)
食材選析:決明子清肝明目,利水通便,有緩瀉、降血壓、降血脂的作用。
功效:降血壓、降血脂、強(qiáng)心明目,適用于高血壓、高血脂及冠心病患者。
④適當(dāng)食療降心火
夏季少量食苦,苦味入心,可瀉心火,可通過吃苦瓜、芥藍(lán)、蕎麥、奶油生菜等來進(jìn)行防治。平時食療可使用蓮子、赤小豆、薏米、茯苓等藥材降火祛濕。(供稿:神經(jīng)內(nèi)一科)