心臟是我們?nèi)梭w中最重要的器官之一,重要性好比汽車的發(fā)動機,一旦發(fā)動機出現(xiàn)故障,一不小心就會車毀人亡,這就是為什么心血管疾病成為人類健康的主要殺手。當(dāng)我們感覺有胸痛胸悶、心悸心慌時,大概率是心臟出現(xiàn)毛病了,這時候我們不能自作主張,一定要去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生,當(dāng)我們在心血管科看病時,一般都有哪些檢查項目可以檢查出心臟方面的疾病呢?下面為大家介紹一下心臟方面的幾種檢查方法:
1、心電圖——檢查心臟功能
心電圖用于診斷心律不齊以及心肌缺血、急性心肌梗死等。心電圖主要分為三大類:常規(guī)十二導(dǎo)心電圖、24小時動態(tài)心電圖(Holter)、運動平板心電圖,其中常規(guī)十二導(dǎo)心電圖是最常見的項目。
普通十二導(dǎo)心電圖當(dāng)感覺有心慌心悸,胸痛胸悶的感覺時,醫(yī)生會首先需要你做個心電圖看看有沒有心律失?;蛐募∪毖燃膊。瞧胀ㄊ?dǎo)心電圖只能記錄下幾秒到十幾秒內(nèi)的心率及心肌供血情況,可用于有上述癥狀病人的初篩檢查,當(dāng)普通心電圖不能檢查出問題,醫(yī)生接下來會建議你做動態(tài)心電圖
動態(tài)心電圖又稱Holter,它可以在24-72小時內(nèi)連續(xù)記錄心電信號,提高了心律失常的檢出率。它的使用方法簡便,在病人胸前貼上數(shù)個一次性電極片,然后接在一個記錄儀器上。做動態(tài)心電圖檢查時,不影響日常生活,比如走路、吃飯、上下樓梯等。這樣的記錄時間更長,可以說是常規(guī)心電圖的“強化升級版”,在一定程度上可以有效彌補常規(guī)心電圖的缺點。
運動平板心電圖
部分冠心病患者在安靜狀態(tài)下潛伏很深,普通心電圖不易捕捉到,只能通過運動提高心率或通過藥物才能激發(fā)出潛在的病變。觀察運動狀態(tài)下有無缺血性改變或者胸疼發(fā)作,如達(dá)到相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),即可為心肌缺血的診斷提供依據(jù)。運動平板心電圖對病情較嚴(yán)重的患者有一定危險,并不是每個患者都適合做這項檢查。
2、心臟超聲檢查心臟結(jié)構(gòu)
有些心臟疾病不會影響心臟電活動,而只影響心臟本身的組織結(jié)構(gòu)。這種情況下,通過心電圖就無法準(zhǔn)確診斷患者心臟疾病,需要結(jié)合心臟彩超做進一步檢查。心臟彩超是唯一能動態(tài)顯示心臟的搏動、血液流動和心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)的儀器,是一種無創(chuàng)性檢查。醫(yī)生通過心臟彩超儀器上的探頭探查人體心臟的組織結(jié)構(gòu),并將心臟結(jié)構(gòu)清晰地顯示在屏幕上。超聲科醫(yī)生通過屏幕可動態(tài)觀察心臟的結(jié)構(gòu)及其血流動力學(xué)等是否正常,可以觀察到心房、心室的壁是否有增厚、缺損,心臟的各個瓣膜是否存在關(guān)閉不全或者狹窄的情況,還可以反映心臟的收縮與舒張功能是否正常,射血功能是否正常用以判斷是否存在心力衰竭。
以上檢查為心臟無創(chuàng)檢查,下面介紹幾種有創(chuàng)檢查
3、血液生化
主要通過抽取靜脈血檢查肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶、肌鈣蛋白等。如果這些檢查結(jié)果異常,醫(yī)生會建議患者應(yīng)該提前進行非藥物或者藥物干預(yù),防止疾病的進一步發(fā)展。
4、冠脈CT
通過CT成像可以模擬出患者的心臟血管系統(tǒng),可以觀察心血管是否有鈣化斑塊和破裂及冠脈管壁等具體情況。當(dāng)我們懷疑患者有冠心病心絞痛時,冠脈CT檢查是重要選項之一,適用于懷疑冠心病人群的初篩檢查。
5、冠脈造影
冠狀動脈造影被認(rèn)為是冠脈CT的加強版,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對于高度懷疑冠心病的患者,推薦優(yōu)先做冠脈造影。冠脈造影可以了解冠脈血管病變部位、范圍和血管壁的狀態(tài)以及有無狹窄病灶存在,此項檢查可以明確診斷并同時進行治療(冠脈造影檢查同時完成冠脈球囊擴張或支架植入等操作)。不過,冠脈造影是一種“有創(chuàng)傷”的檢查。
以上,就是心臟疾病常用的5種檢查方法。實際以上各種檢查項目和內(nèi)容都有其不同的作用和意義,只有了解其必要性,才能明白為何要做這些檢查。
即便是同一種疾病,診斷方式也不會局限于一種,醫(yī)生會遵循“只選對的、不選貴的”原則,根據(jù)每個患者的主訴、癥狀等選擇適合的檢查方法,最終目的是:早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)!
(供稿:心電圖室)