宮頸癌是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國宮頸癌的發(fā)生，在地理分布上的特點是高發(fā)區(qū)常連接成片，各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象?？偟内厔菔寝r(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，不同國家和地區(qū)也存在差異，我國發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見。但近20余年來，宮頸癌的發(fā)病率有增高趨勢且趨向年輕化。下面解答一些關于宮頸癌的熱點問題：
一、宮頸癌患者有哪些癥狀？
在宮頸癌早期，可能不會出現(xiàn)任何癥狀和體征。在宮頸癌晚期，可能引起陰道出血或異常排液，例如性交后陰道出血等。如果出現(xiàn)上述任何征象，就需要就醫(yī)了。雖然上述征象還可能是其他非腫瘤原因所致，但是唯一能確診的方法就是去醫(yī)院進行檢查。
二、導致宮頸癌機率增加因素有哪些？
幾乎所有的宮頸癌都源于HPV感染。如果性生活開始時間過早、多性伴或性伴侶有其他性伴者，發(fā)生HPV感染的可能性更高。而任何曾有過性生活史的女性，都有發(fā)生HPV感染的風險。目前發(fā)現(xiàn)HPV存在很多種病毒類型。通常機體可自然清除HPV感染，但如果發(fā)生HPV持續(xù)感染，那么隨著感染時間的延長，就可能導致宮頸癌。除了HPV感染以外，下列因素也可增加發(fā)生宮頸癌的幾率：1.吸煙，長期服用緊急避孕藥患者；2. 性病，免疫功能低下者（器官移植后服用免疫制劑，艾滋等），或其他導致免疫功能低下的疾??；3.低齡性經(jīng)驗者，性伴侶較多女性；4.維生素A，C 葉酸等一部分營養(yǎng)素缺乏，肥胖；5.生育三個或更多子女；長期不進行定期宮頸癌篩查的女性。
三、早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的方法
目前，有兩種檢測方法可以預防或早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌：1、宮頸細胞學檢查（或巴氏涂片），能發(fā)現(xiàn)宮頸上的癌前病變或細胞異常，從而達到預防宮頸癌的目的。該檢查還能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，從而達到早診斷、早治療的目的。推薦21~65歲女性進行此項檢查。宮頸細胞學檢查僅用于宮頸癌篩查，而不用于其他婦科腫瘤的篩查。2、HPV檢測，用于發(fā)現(xiàn)HPV感染。該病毒可導致宮頸細胞發(fā)生癌前病變甚至宮頸癌。
四、如何預防宮頸癌？
● 定期就醫(yī)進行宮頸細胞學檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變；
● 若檢查結果異常，遵醫(yī)囑隨訪；
● 接種HPV疫苗。HPV疫苗能保護機體抵御最常導致宮頸癌、陰道癌及外陰癌的HPV病毒類型。建議11~12歲的青少年（男孩和女孩）接種疫苗，也可早在9歲至26歲的人群接種疫苗。根據(jù)年齡，進行兩劑或三劑序貫接種。需要注意的是，即使已接種HPV疫苗，仍需要定期進行宮頸細胞學篩查；
● 戒煙；
● 性生活時使用安全套；
● 限制性伴侶數(shù)量。（注：HPV可感染女性，也可感染男性；HPV可感染乳膠安全套覆蓋的生殖器區(qū)域，也可累及未覆蓋的區(qū)域。盡管安全套預防HPV感染的效果未知，但使用安全套確與宮頸癌較低發(fā)生率有相關性。）
五、應在何時進行宮頸癌篩查？
宮頸細胞學檢查是現(xiàn)有最可靠而有效的癌癥篩查方法之一。起始篩查年齡是21歲，如果結果是正常的，那么三年后再進行下一次宮頸細胞學檢查。HPV檢測聯(lián)合宮頸細胞學檢查可用于30歲及以上者的宮頸癌篩查，HPV檢測還可用于21歲及以上者宮頸細胞學結果不明確時的輔助檢查作用。
對于30歲或以上的女性，可選擇HPV檢查聯(lián)合宮頸細胞學檢查。如果結果正常，那么在接下來的幾年內(nèi)，罹患宮頸癌的機率極低。這部分聯(lián)合檢測結果正常者，可在五年后進行下一次聯(lián)合篩查。對于21~65歲女性，在醫(yī)生指導下連續(xù)接受宮頸細胞學篩查是非常重要的——即使你自認為年齡大了而不想再生育了，抑或是不再有性生活了。具備以下條件者，則不必再進行宮頸細胞學檢查：1.年齡＞65歲，且宮頸細胞學結果在數(shù)年內(nèi)均正常。2.因非腫瘤病因（如子宮肌瘤）接受過全子宮切除術，即術中已切除宮頸者。
六、得了宮頸癌還能有孩子嗎？
如果是早期宮頸癌，目前認為可以保留生育功能。早期宮頸癌保留生育功能的指征是1a期，包括1a1、1a2、1b1期，主要是指腫瘤小于兩厘米的患者可以保留生育功能。并且不同期別的宮頸癌患者，可以選擇不同的保留生育功能方式，比如1a期患者只需要單純做宮頸錐切術；如果是1a2或者1b1的患者，可能要做廣泛的宮頸切除。大部分患者保留生育功能后不會對生存期造成明顯的影響，并且部分患者可能會再一次懷孕。
（供稿：腫瘤放療三病區(qū)）