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門診首診負責制度
1.門診實行首診負責制度。
2.門診患者經(jīng)導診臺分診、掛號后到相關(guān)科室就診,首診醫(yī)師必須詳細詢問病史,認真進行體格檢查和必要的輔助檢查,并及時規(guī)范書寫病歷。
3.首診醫(yī)師檢診患者后,判斷患者病情屬于本專業(yè)疾病的,首診醫(yī)師應(yīng)對患者進行處理。
4.首診醫(yī)師經(jīng)檢診患者后,判斷患者病情屬于他科疾病的,應(yīng)詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,給予認真處理,并耐心向患者介紹其病情及應(yīng)去就診的科室。
5.如遇到邊緣性疾病患者或遇到診療有困難、涉及多學科的患者,首診醫(yī)師應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查,及時請上級醫(yī)師進行指導,必要時邀請其他科室會診或上報門診部辦公室或醫(yī)務(wù)部進行疑難病會診。
6.當首診醫(yī)師邀請其他科室會診時,被邀請科室應(yīng)派出高年資醫(yī)師及時參加會診,將會診意見當面向首診科室醫(yī)師交代清楚,必要時協(xié)助首診科室進行診治。
7.首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師,并當面交接清楚病情,做好交班記錄后方可離去。
8.對來院的急、危、重癥患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取有效的搶救措施。如不屬本專業(yè)疾病,應(yīng)先行搶救并及時邀請有關(guān)科室專科醫(yī)師接診,在接診醫(yī)師趕到現(xiàn)場后,向其介紹患者病情和所采取的搶救措施并做好記錄后,方可移交至接診醫(yī)師。
9.經(jīng)檢診或搶救后,需住院治療的患者,首診醫(yī)師應(yīng)負責向病區(qū)聯(lián)系,病區(qū)不得拒收。病情涉及兩科以上的患者,住院治療時應(yīng)按照“專病專治”原則,依據(jù)患者的主要病情安排住院。
10.本院病區(qū)收住條件不足時,應(yīng)及時轉(zhuǎn)院。