對普通公眾來說,很多人談“癌”色變。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展與進步,腫瘤患者的治愈率正在逐年提升。但是大多數(shù)與腫瘤相關的死亡,是由腫瘤轉移引起的。轉移的概念,隨著相關研究的進展,不斷發(fā)展、具有異質性、且涉及全身各系統(tǒng)。對于如何有效治療腫瘤轉移的新研究,仍在不斷涌現(xiàn)。其中,顱腦是多種惡性腫瘤的常見轉移部位,同時,顱內腫瘤中絕大多數(shù)是腦轉移瘤(brain metastases,BM)。放射治療作為重要治療手段之一,在有效延長患者生存期的同時,更能夠有效地改善腦轉移瘤患者的生活質量。
腫瘤放射治療是指利用放射線對腫瘤進行照射,通過破壞腫瘤細胞的DNA結構,阻止其分裂和增殖,從而達到消滅腫瘤細胞的目的。放療可以單獨使用,也可以與手術、化療等其他治療方法聯(lián)合使用,世界衛(wèi)生組織公布,腫瘤治療中有70%以上的患者腫瘤需要接受放射治療。六安市中醫(yī)院是六安市第一家將先進的放射治療成套設備應用于惡性腫瘤治療的單位,是一個由臨床腫瘤放、化療、分子靶向、生物免疫、中醫(yī)中藥治療組成的專業(yè)科室我院腫瘤放療科作為國家衛(wèi)健委臨床重點??疲冀K在不斷完善腫瘤防治計劃。其中,腫瘤放療科一病區(qū)主要以頭頸、乳腺惡性腫瘤的診療為主,為提高我院腫瘤放療科一病區(qū)的綜合診治水平,特派腫瘤放療科一病區(qū)主任吳寧波主任醫(yī)師赴上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院學習。
瑞金醫(yī)院放射治療科是上海市成立最早的放射治療中心之一,也是國內頂尖的放射治療機構,擁有國家腫瘤學重點學科、國家放射腫瘤住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,診治水平高超,擁有豐富的臨床經(jīng)驗和先進的治療技術,并配備了首套國內自主研發(fā)質子治療系統(tǒng)以及多臺高端直線加速器。該院于2024年03月27號-2024年03月29號為期3天的乳腺癌放療專線培訓學習,向前來參加培訓的學員介紹了放射治療最先進的治療方案和經(jīng)驗,通過此次學習,對癌癥綜合診療技術有了全新的提會,打破了既往對放療的認知局限。
上海瑞金醫(yī)院瞿晴主任向我們介紹了一例乳腺癌CNS轉移綜合治療策略,通過對該患者進行全中樞放療,可以覆蓋全部的軟腦膜和脊膜,避免再次照射射野銜接,發(fā)揮現(xiàn)代精確放療技術,降低毒性。
普通放療、三維適形放療(3D-CRT)、調強放療(IMRT)、圖像引導放療(IGRT)等,其中,立體定向放射外科治療(SRS)技術是一種針對腦部轉移瘤的尖端的放射治療手段,以其高精度和高效率而著稱。它利用先進的影像技術,如CT和MRI,結合精密的放射設備,能夠精確地定位顱腦腫瘤的位置和大小,從而實現(xiàn)精確的放療計劃。Hyper Arc一鍵式非共面立體定向放射外科治療是SRS的一種特殊形式。我院是全國首批在Edge醫(yī)用直線加速器開展Hyper Arc技術的單位之一,也是目前安徽省唯一一家可開展此技術的單位。通過非共面立體定向技術,能夠更精確地定位腫瘤,減少對周圍正常組織的損傷,達到快速治療、精準打擊多個病灶、有效的控制腫瘤,并且副作用小。
理論來源于實踐,實踐又能創(chuàng)新理論。通過臨床病例經(jīng)驗分享對腫瘤放射治療適應癥、靶區(qū)勾畫、計劃制定及實施等有了更深入的了解,進一步夯實放療基礎,掌握相關指南及診療規(guī)范并應用于臨床。
腫瘤治療日新月異。這也使得我們腫瘤??漆t(yī)師不斷的學習,學習,再學習,緊跟時代最前沿,研精致思,能為每位腫瘤患者選擇最佳的治療方案。放療作為無創(chuàng)診療技術,對腫瘤治療貢獻極大,這把“隱形刀”如同一把雙刃劍,需要精細呵護及利用,而放療醫(yī)師更像角落里默默無聞的耕耘者。一個患者的放療,就需要放療技術團隊的共同參與,臨床放療醫(yī)師、物理師、放射治療師,缺一不可,且要經(jīng)過很多流程,每一個細節(jié)都精雕細琢、反復核對,各個環(huán)節(jié)都需要認真對待及質控,保證放療的順利實施及進行,保障患者醫(yī)療安全。學習雖短暫,但收獲頗豐,在后續(xù)的工作中,更加刻苦鉆研,為醫(yī)院發(fā)展貢獻綿薄之力,為腫瘤患者帶去福音。(供稿:腫瘤放療一病區(qū) 徐恭梅)