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眾所周知,髖臼骨折(acetabular fracture)是一種嚴(yán)重而復(fù)雜的損傷,主要由交通及工傷事故引起。髖臼骨折時(shí),組成髖臼關(guān)節(jié)面的骨片發(fā)生復(fù)雜而多方向的移位,股骨頭可呈現(xiàn)不同形式的脫位,髖臼和股骨頭失去正常的解剖對應(yīng)關(guān)系,如處理不當(dāng),造成頭臼不對稱,將導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)重應(yīng)力不能均勻地分布,在髖臼某一部位形成應(yīng)力集中,從而加速關(guān)節(jié)磨損和退變,并引起創(chuàng)傷件髖關(guān)節(jié)炎。
2月17日晚,收到ICU急會診通知,ICU入住一位多發(fā)傷患者,胡某某,男,76歲,系車禍傷2小時(shí)入院,仔細(xì)查體后患者神清,精神差,氧飽和度低,左髖部壓痛伴活動(dòng)障礙,左足開放傷,左小腿開放傷,雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折,根據(jù)患者當(dāng)時(shí)情況,不適合進(jìn)手術(shù)室行急診手術(shù),故我果斷決定床邊予左足+左小腿清創(chuàng)術(shù),左下肢骨牽引術(shù),待患者一般情況好轉(zhuǎn)后,二次手術(shù),我科劉巍主任閱片后,制定治療計(jì)劃。2月26日,手術(shù)如約而至,劉巍主任、劉波主任、李本楊醫(yī)生、崔啟浩醫(yī)生各司其職,經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的手術(shù),手術(shù)主體步驟結(jié)束,大家都松了一口氣,髖臼骨折解剖復(fù)位,接下來就是左足開放骨折手術(shù),手術(shù)全程未輸血,術(shù)后病人安返病房,一般情況很好,目前病人正在順利康復(fù)中。
如下是術(shù)前骨折片:
如下是骨折術(shù)后片:
(供稿:骨傷二科 崔啟浩)