世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織將每年11月的第三周定為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”。 每年11月18日至24日，我國同步開展“提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”活動(dòng)，今年的活動(dòng)主題為“齊心協(xié)力，預(yù)防微生物耐藥”。

抗微生物藥物是什么？什么是微生物耐藥？

抗微生物藥物是指能殺滅或抑制病原微生物（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等）生長或繁殖的藥物，用于預(yù)防和治療由病原微生物引起的感染性疾病的藥物。當(dāng)病原微生物隨著時(shí)間的推移發(fā)生變化，不再對藥物產(chǎn)生反應(yīng)時(shí)，就會(huì)發(fā)生抗微生物藥物耐藥性。微生物耐藥使藥物變得無效，并增加了疾病傳播和加重患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

常見的抗微生物藥物認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些？

誤區(qū)1：抗微生物藥物與抗菌藥物是一種藥，抗菌藥是消炎藥、感冒藥、萬能藥！

抗菌藥物僅適用于細(xì)菌引起的炎癥，非細(xì)菌感染引起的炎癥，抗菌藥物不能改善癥狀。如感冒多由病毒引起，不能盲目使用抗菌藥，應(yīng)根據(jù)病原微生物類型合理使用抗病毒藥物。所以抗微生物藥物使用前應(yīng)明確病原微生物類型。

誤區(qū)2：抗菌藥物越高級越好！

抗菌藥物并非越高級越好，不同的抗菌藥物有自己的“主戰(zhàn)場”，比如青霉素類、第一代頭孢菌素的主戰(zhàn)場在革蘭陽性菌；糖肽類、脂肽類抗菌藥物的主戰(zhàn)場在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）；三代頭孢菌素、四代頭孢菌素主戰(zhàn)場在革蘭陰性菌。同時(shí)，高級別抗菌藥物濫用還容易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，導(dǎo)致最后一道抗菌防線失守。

當(dāng)前抗微生物藥物耐藥性的形勢如何？

1928年，青霉素作為世界上第一種被發(fā)現(xiàn)的抗菌藥，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)進(jìn)步的分水嶺，它在全球范圍內(nèi)大幅降低了死亡率，提高了預(yù)期壽命。然而，還沒有經(jīng)過一個(gè)世紀(jì)，我們卻目睹了各種抗微生物 “神藥”療效的減退。越來越多本能很好控制的病原微生物因其耐藥性越來越棘手。抗病原微生物耐藥性雖然機(jī)制可能各不相同，但是結(jié)果卻始終如一：病原微生物在不斷進(jìn)化，產(chǎn)生了抗病原微生物藥物耐藥性。

根據(jù)預(yù)測，到2050年，因抗病原微生物耐藥性造成全球經(jīng)因濟(jì)損失可能超過2萬億美元。最近的研究，如2022年發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究顯示，認(rèn)為2019年有近500萬人死于耐藥細(xì)菌感染。類似的研究還顯示，病原微生物耐藥目前是全球第三大死因，僅次于心臟病和中風(fēng)。

耐藥防控人人參與

抗微生物藥物耐藥性是一個(gè)復(fù)雜嚴(yán)峻的問題，耐藥防控需要人人參與。患者使用抗微生物藥物時(shí)要把“一要五不要”放在心中，即一定要咨詢醫(yī)務(wù)人員，不要主動(dòng)要求醫(yī)生開藥、不要自行選藥、不要隨意買藥、不要任意服藥、不要隨便停藥。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)結(jié)合患者病情需要正確、合理使用抗微生物藥物，不該用的不用，該用的一定要用好、用對。總之，所有人都應(yīng)當(dāng)意識(shí)到微生物耐藥的重要性和迫切性，以實(shí)際行動(dòng)堅(jiān)決抵制抗微生物藥物耐藥性。

                                                （供稿：臨床藥學(xué)室 陳晶寶）