近日，六安市中醫(yī)院神經(jīng)外二科代金龍主任成功開(kāi)展一例經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)，為全市獨(dú)立開(kāi)展的首例成功案例。

全腦血管造影術(shù)（DSA）是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)！將造影劑直接注入血管內(nèi)，使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術(shù)。通過(guò)血管造影可以具體了解血管的形態(tài)學(xué)變化，如走行、分布、移位、粗細(xì)及循環(huán)時(shí)間的變化，可以動(dòng)態(tài)全面地觀察腦血管的血流情況、血管變異情況、側(cè)支代償情況等，它是評(píng)價(jià)腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。CT、MRI能發(fā)現(xiàn)病變部位，初步判斷哪根血管堵塞，但具體血管什么位置狹窄或堵塞，側(cè)支情況無(wú)法動(dòng)態(tài)觀察。

DSA適用于：①顱內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈栓塞等。②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。③顱腦外傷引起的腦外血腫。④手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài).

全腦血管造影術(shù)根據(jù)穿刺部位的不同可以分為經(jīng)股動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)及經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)。經(jīng)股動(dòng)脈DSA為最常用的方法，但缺點(diǎn)在于術(shù)后一般要臥床休息、制動(dòng)24小時(shí)，穿刺部位的腿24小時(shí)不能彎曲，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)增大，護(hù)理難度增加。多數(shù)患者因?yàn)楣蓜?dòng)脈造影后臥床制動(dòng)24小時(shí)而感到腰酸背痛，接受程度低。

經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺行DSA檢查有如下優(yōu)點(diǎn)：

1、從橈動(dòng)脈穿刺行DSA檢查不需要臥床24小時(shí)，檢查完成后即可下床活動(dòng)，從而減輕患者臥床的痛苦，患者舒適感明顯增強(qiáng)。

2、減少經(jīng)股動(dòng)脈穿刺導(dǎo)致的假性動(dòng)脈瘤可能。

3、可減少心肺功能障礙患者臥床導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥。

4、對(duì)于孕產(chǎn)婦患者，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺可減少對(duì)胎兒的射線量。

但橈動(dòng)脈穿刺對(duì)于手術(shù)操作者的技術(shù)要求也相對(duì)高一些。

科室開(kāi)展全腦血管造影術(shù)及相關(guān)介入治療以來(lái)，在代金龍主任的帶領(lǐng)下，常規(guī)開(kāi)展急診動(dòng)脈瘤介入栓塞，率先在六安市開(kāi)展腦膜中動(dòng)脈栓塞治療慢性硬膜下血腫，腦動(dòng)靜脈畸形的栓塞等血管內(nèi)治療。橈動(dòng)脈DSA技術(shù)的開(kāi)展與成熟，真正減輕了患者的痛苦，接受度舒適度更高，受到患者一致好評(píng)。神經(jīng)外二科團(tuán)隊(duì)將不斷開(kāi)展新技術(shù)，更好地為皖西人民的身體健康保駕護(hù)航。

圖文 / 神經(jīng)外二科 鄭坤婭