武漢的新冠肺炎,已經(jīng)被國(guó)家衛(wèi)生健康委決定將新冠肺炎納入法定傳染病乙類(lèi)管理,采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。
冬春季節(jié)本來(lái)就是溫病的高發(fā)季節(jié),傳統(tǒng)有冬溫、春溫等命名。之前是用熱遠(yuǎn)熱、用寒遠(yuǎn)寒,但現(xiàn)在社會(huì)生活條件的改善,冬季反而多見(jiàn)熱邪,因?yàn)槭覂?nèi)有暖氣、穿的暖、吃的高熱量,加上熬夜休息不足等,所以往往是陰虛內(nèi)熱的情況。
內(nèi)在的陰陽(yáng)不平和,就容易導(dǎo)致外感的發(fā)生。邪之所湊其氣必虛,陰虛內(nèi)熱的情況下,內(nèi)外合邪、同氣相求,就容易外感熱性的邪氣,導(dǎo)致溫?zé)岵〉陌l(fā)生。
如何預(yù)防?
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為做好防護(hù),減少外出,避免接觸,戴口罩等。其中免疫低下人群是易感人群,包括有慢性基礎(chǔ)疾病的患者。
中醫(yī)有一些預(yù)防的思路,就是改善內(nèi)環(huán)境,調(diào)整人體的寒熱、虛實(shí),正氣充足,就能減少外感的發(fā)生。對(duì)于大多數(shù)人而言,冬春季節(jié)往往是陰虛內(nèi)熱,所以最好的辦法就是把體內(nèi)的內(nèi)熱給適當(dāng)?shù)那宄幌隆?/p>
所以中醫(yī)的基本預(yù)防方都是一些清熱的思路,比如金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、桑葉、菊花,加點(diǎn)養(yǎng)陰的,如知母、沙參、蘆根這樣的藥物,適當(dāng)再加點(diǎn)益氣的,如西洋參、黃芪、白術(shù)等。
古人早就說(shuō)了,冬不藏精,春必病溫。就是強(qiáng)調(diào)注意避免陰虛內(nèi)熱情況的發(fā)生,要多睡覺(jué)、養(yǎng)陰藏精而減少陰虛內(nèi)熱的情況,從而減少冬春季節(jié)熱性疾病的發(fā)生。
如果冬春季節(jié)熱感冒了,因?yàn)槌3S嘘幪搩?nèi)熱的基礎(chǔ),再加上外感就形成外寒內(nèi)熱的情況,一般來(lái)說(shuō)麻杏石甘合銀翹散,是比較穩(wěn)妥的思路。當(dāng)然表證重,需要加大解表力度,見(jiàn)微微汗出為度。
當(dāng)然還有一些特殊情況,比如本身就是陽(yáng)虛體質(zhì)的,就不適合用這些養(yǎng)陰清熱的預(yù)防方了。還是需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)量身打造。歸根結(jié)底,內(nèi)在陰陽(yáng)平和,正氣存內(nèi),就能減少感染外邪的風(fēng)險(xiǎn)。正氣存內(nèi)、邪不可干,邪之所湊、其氣必虛,還是很有哲學(xué)意義的。
至于有些人推薦安宮牛黃丸預(yù)防,不建議,安宮牛黃丸是好藥,其適應(yīng)證是痰熱閉阻心包,高熱神昏。不到這個(gè)證,不建議用。外感的時(shí)候,用安宮牛黃丸還有陰邪入里、冰伏邪氣的弊端。
按照我們中醫(yī)的思路,先把自己預(yù)防防護(hù)好。強(qiáng)身健體、避免熬夜,避免辛辣飲食,適當(dāng)飲水,避免上火,同時(shí)虛邪賊風(fēng)避之有時(shí),減少聚集等,避免接觸疑似外感患者,戴口罩等。
當(dāng)然,如果真不幸感染了,經(jīng)方怎么治療?中醫(yī)的最大特點(diǎn)就是辨證論治,經(jīng)方依然要辨證論治,只是先辨六經(jīng)繼辨方證,求得方證相應(yīng)而治愈疾病。
對(duì)于冬春季節(jié)熱性外感疾病,常見(jiàn)方證有大青龍湯、麻杏甘石湯、小柴胡加生石膏桔梗湯等方證。