根據(jù)省委巡視要求，現(xiàn)將我院2014年以來(lái)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)情況報(bào)告如下：
一、關(guān)于藥品采購(gòu)情況
1、2014年-2015年10月藥品采購(gòu)情況：2014年-2015年10月我院藥品采購(gòu)根據(jù)安徽省藥品招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)政策、《2012年安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)中標(biāo)目錄》、《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄（2014年版）》，在安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)上進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。由合肥市迪邁醫(yī)藥有限公司、安徽省六安市友邦藥業(yè)有限公司提供配送。
2、2015年10月以來(lái)藥品采購(gòu)情況：為落實(shí)《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材帶量采購(gòu)指導(dǎo)意見(jiàn)》（皖衛(wèi)藥[2015]7號(hào)）的文件精神，2015年7月由六安市衛(wèi)計(jì)委牽頭、六安市人民醫(yī)院承辦，成立市直三家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品帶量采購(gòu)聯(lián)合體，在市招投標(biāo)中心公開(kāi)招標(biāo)藥品配送企業(yè)，招標(biāo)結(jié)果為合肥市九萬(wàn)里醫(yī)藥有限公司、安徽新邦藥械經(jīng)營(yíng)有限公司、國(guó)藥控股六安有限公司三家企業(yè)中標(biāo)，獲得我院藥品配送資格，簽訂藥品集中配送協(xié)議（2015年10月至今），并在安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)實(shí)施網(wǎng)上采購(gòu)。
二、關(guān)于耗材采購(gòu)情況
1、2014年至2016年6月醫(yī)用耗材采購(gòu)情況。醫(yī)院經(jīng)過(guò)充分調(diào)研、反復(fù)談判，于2013年7月分別與安徽新邦藥械經(jīng)營(yíng)有限公司和國(guó)藥控股六安有限公司簽訂耗材配送協(xié)議。在此期間，醫(yī)院耗材主要由以上兩家公司供應(yīng)。
2、2016年6月至今醫(yī)用耗材采購(gòu)情況。因?yàn)槭腥嗣襻t(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展范圍比我院廣，所用耗材的品種和范圍能夠覆蓋我院，在市人民醫(yī)院耗材帶量采購(gòu)結(jié)果公布后，我院所有耗材執(zhí)行市人民醫(yī)院中標(biāo)價(jià)，主要由安徽新邦藥械經(jīng)營(yíng)有限公司和國(guó)藥控股六安有限公司等十多家公司供應(yīng)。
3、2018年5月，醫(yī)院在得知市人民醫(yī)院進(jìn)行第二次耗材帶量采購(gòu)后，院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，待其所有包招標(biāo)結(jié)束后執(zhí)行市人民醫(yī)院中標(biāo)價(jià)格。
三、關(guān)于醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)情況
1、2014年醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)情況。2014年我院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)總金額約1000萬(wàn)元（按醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入金額統(tǒng)計(jì)），除一臺(tái)彩超外（所購(gòu)彩超價(jià)值73萬(wàn)元），設(shè)備單價(jià)均在50萬(wàn)元以下。因?yàn)榇蟛糠侄际强剖壹毙柙O(shè)備，根據(jù)《安徽省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備實(shí)行集中采購(gòu)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（皖醫(yī)改〔2014〕2號(hào)）文件“市、縣區(qū)低于50萬(wàn)元醫(yī)療設(shè)備依據(jù)需求緩急在院內(nèi)實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)”的規(guī)定，醫(yī)院成立項(xiàng)目組進(jìn)行院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)。
2、2015年-2016年上半年我院設(shè)備采購(gòu)總金額1800萬(wàn)元，50萬(wàn)元以下設(shè)備延續(xù)院內(nèi)招標(biāo)方式進(jìn)行采購(gòu)。50萬(wàn)元以上有部分設(shè)備未納入政府采購(gòu)，其中2015年4月因手術(shù)患者急劇增加，由于政府采購(gòu)流程繁瑣、時(shí)間較長(zhǎng)，為了保證患者得到及時(shí)有效的治療，院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，由院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)2套高清腹腔鏡（每套價(jià)值人民幣76萬(wàn)元）。另外有兩臺(tái)CT未參加省集采，客觀上是由于2014年-2016年期間，醫(yī)院債務(wù)高達(dá)5億元，資產(chǎn)負(fù)債率高，還款壓力大，無(wú)力全款購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備。另外由于新的病房大樓投入使用，病人量急劇增加，病人檢查等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。為緩解資金和就診壓力，經(jīng)過(guò)談判，采用戰(zhàn)略合作、分期付款的方式購(gòu)買(mǎi)了沈陽(yáng)東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司的兩臺(tái)CT（型號(hào)NeuViz 64In）。東軟公司研發(fā)和生產(chǎn)CT已有20年歷史，產(chǎn)品質(zhì)量可靠，性價(jià)比優(yōu)于同類(lèi)型進(jìn)口CT。我院在此之前購(gòu)買(mǎi)的同類(lèi)型進(jìn)口CT價(jià)值近1000萬(wàn)元，每年的全保費(fèi)用為88萬(wàn)元，而與東軟合作的方式每臺(tái)總金額僅為800萬(wàn)元，分10年付款，廠家另送醫(yī)院10年全保服務(wù)。該品牌設(shè)備使用至今，圖像清晰，性能良好，確保了患者就診的需要。醫(yī)院也為幫扶國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步和提高盡了一份力量。
3、2016年下半年至今，我院嚴(yán)格按照省衛(wèi)計(jì)委《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材設(shè)備集中招標(biāo)采購(gòu)辦法》和六安市財(cái)政局下發(fā)的《六安市市級(jí)政府集中采購(gòu)目錄及采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行醫(yī)用設(shè)備的分級(jí)分類(lèi)采購(gòu)。200萬(wàn)元以上設(shè)備報(bào)省醫(yī)藥集中采購(gòu)中心進(jìn)行省集采，10萬(wàn)元以上至200萬(wàn)元均報(bào)市衛(wèi)計(jì)委和市財(cái)政局審批同意后，由市政府采購(gòu)中心進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。
綜上所述，醫(yī)院在藥品、耗材和設(shè)備采購(gòu)方面存在一些不規(guī)范的情況，雖有客觀原因，分別是：一、藥品招標(biāo)總體來(lái)說(shuō)，政府對(duì)此事很重視，早期就對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行招標(biāo)，我院也一直按照規(guī)范執(zhí)行；二、耗材采購(gòu)方面，2015年2月份之前，省、市相關(guān)部門(mén)對(duì)耗材招標(biāo)沒(méi)有明確文件規(guī)定，2015年之后雖有相關(guān)文件出臺(tái)，但我們沒(méi)有很好地學(xué)習(xí)，未能加以理解和執(zhí)行；三、設(shè)備采購(gòu)方面，醫(yī)院一直沿用項(xiàng)目負(fù)責(zé)制的方式。多年來(lái)醫(yī)院將此種采購(gòu)方式分別向市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委（前期市衛(wèi)生局）、市紀(jì)委等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以不同方式進(jìn)行過(guò)匯報(bào)，并得到認(rèn)可，且數(shù)次邀請(qǐng)市紀(jì)委、市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)一同參與、外出考察、評(píng)定。另由于2009年-2012年醫(yī)院處于建設(shè)期，政府投入不足，負(fù)債率高，所購(gòu)設(shè)備基本為自籌資金，采取項(xiàng)目負(fù)責(zé)制的方式確保了醫(yī)院買(mǎi)到性價(jià)比最高的設(shè)備，醫(yī)院認(rèn)為采取這種方式比較適合醫(yī)院的實(shí)際情況。但主觀上存在執(zhí)行政策法規(guī)的意識(shí)不強(qiáng)、執(zhí)行制度的力度不夠、政治覺(jué)悟不高等問(wèn)題。
今后，我院將嚴(yán)格按照省委巡視反饋要求，結(jié)合市委巡察反饋的問(wèn)題，認(rèn)真整改。堅(jiān)持從嚴(yán)治黨，嚴(yán)格落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”；堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，突出重點(diǎn)；堅(jiān)持長(zhǎng)效管理，防止問(wèn)題反彈，不等不靠，通過(guò)建章立制、完善監(jiān)督和改進(jìn)工作作風(fēng)等推動(dòng)全面整改。從嚴(yán)規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，以整改工作實(shí)效推動(dòng)各項(xiàng)工作邁上新臺(tái)階。同時(shí)我們虛心并誠(chéng)懇地接受省委巡視組對(duì)我院工作的不到之處提出明確的批評(píng)和指正。
特此專(zhuān)報(bào)。
2018年7月31日